氣胸引流是將引流管插入胸膜腔,引出胸膜腔內(nèi)的氣體或液體。氣胸引流后應(yīng)注意引流口的衛(wèi)生、引流管的通暢度、引流管的固定情況。
1、引流口的衛(wèi)生:觀察引流口處敷料是否干燥、傷口是否紅腫,以及有無(wú)皮下氣腫,一般需要保證引流口的干燥,避免細(xì)菌滋生而引起感染,以免導(dǎo)致病情加重。
2、引流管的通暢度:由于氣體位于胸腔上部,因此常選擇于氣胸側(cè)鎖骨中線與第二肋間交叉處,或者在腋前線第4-5肋間放置引流管,插引流管后需連續(xù)觀察引流管內(nèi)氣泡溢出情況。在氣泡溢出停止后1-2天,水柱會(huì)停止波動(dòng),患者氣胸癥狀會(huì)逐漸緩解。若未見(jiàn)氣泡溢出,引流管內(nèi)沒(méi)有水柱波動(dòng),可能是由于引流管不通暢或引流管部分滑出胸膜腔導(dǎo)致,需要及時(shí)調(diào)整或更換引流管。
3、引流管的固定情況:觀察引流管是否固定,如果引流不固定時(shí),會(huì)造成患者的牽拉性疼痛,甚至發(fā)生管路滑脫,導(dǎo)致引流管意外脫出,再次引發(fā)氣胸,此時(shí)應(yīng)防止引流管脫落,如有脫落,建議用干凈的紗布捂住傷口,如果第二次復(fù)發(fā)氣胸,就需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療。