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• 做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎

  這是很多患者非常關(guān)心的問(wèn)題，會(huì)說(shuō)那我做的時(shí)候，肚子都已經(jīng)打開(kāi)了，醫(yī)生你就幫我把肌瘤同時(shí)剔除，其實(shí)現(xiàn)在對(duì)于一般的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)是可以完成的。但是很多醫(yī)生不愿意去完成，是因?yàn)閼言械臅r(shí)候，子宮它已經(jīng)增長(zhǎng)了大概是40倍，肌瘤長(zhǎng)得也比較快，而且子宮非常軟。所以肌瘤剔完了之后，相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)比平時(shí)，非孕期的時(shí)候出血要多。另外現(xiàn)在對(duì)大型的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)際上是分開(kāi)的。實(shí)際上對(duì)于高級(jí)職稱(chēng)以上的醫(yī)生，就完全分開(kāi)了，可能這邊做婦科，那邊做產(chǎn)科，所以有些醫(yī)院它不太愿意，給患者同時(shí)做剖宮產(chǎn)的同時(shí)，再做子宮肌瘤的手術(shù)，是因?yàn)樗?lián)合手術(shù)，就是產(chǎn)科醫(yī)生不做肌瘤，而做肌瘤的醫(yī)生，不做剖宮產(chǎn)，實(shí)際上需要就是產(chǎn)科醫(yī)生，聯(lián)合婦科醫(yī)生一起做，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)麻煩一點(diǎn)。所以并不是特別建議患者，做剖宮產(chǎn)的同時(shí)，就把子宮肌瘤切掉。雖然對(duì)你來(lái)說(shuō)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能是覺(jué)得省事了，但是出于：第一，在孕期的時(shí)候，肌體是特殊的時(shí)期，整個(gè)體質(zhì)是不一樣的。第二，懷孕的時(shí)候，子宮非常的軟，子宮肌瘤也會(huì)隨著懷孕，增長(zhǎng)而增大，血供也是很豐富的，同時(shí)做肌瘤剔除可能出血會(huì)偏多。第三，如果醫(yī)院特別大，婦產(chǎn)科醫(yī)生沒(méi)有兼顧，婦科和產(chǎn)科是完全分開(kāi)的。一般來(lái)說(shuō)，同時(shí)做的話(huà)，可能對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，相對(duì)來(lái)說(shuō)有難度了，也不太建議，一般就不會(huì)太建議你，同時(shí)做手術(shù)了。

  

  02:17
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-19 7803次

• 做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎

  剖宮產(chǎn)是通過(guò)手術(shù)的方法分娩胎兒，在剖宮產(chǎn)的時(shí)候，除了娩出胎兒以后，還要觀察子宮雙附件有沒(méi)有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在，這時(shí)候要根據(jù)它的位置決定是否剔除。如果子宮肌瘤比較大，血液供應(yīng)豐富，這時(shí)候剔除有可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，造成產(chǎn)后大出血的幾率也會(huì)增高。還有一些肌瘤可能是子宮腺肌瘤，它與子宮的層次不是很清楚，這時(shí)候剔肌瘤有可能剔不干凈，造成殘留。所以一般剖腹產(chǎn)術(shù)中是否剔除肌瘤，要根據(jù)肌瘤的位置來(lái)決定，盡量避免產(chǎn)后出血。

  

  01:14
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3123次

• 什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
  腹膜外剖宮產(chǎn)是指打開(kāi)腹壁，不打開(kāi)腹膜，將圍繞膀胱的腹膜予以分開(kāi)，顯露子宮下段，并且切開(kāi)而取出胎兒及其附屬物的剖宮產(chǎn)手術(shù)，是一種用于宮內(nèi)感染或潛在感染孕婦的手術(shù)。比如胎膜早破入院的產(chǎn)婦，如果破膜時(shí)間較長(zhǎng)，需要行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)可以考慮腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。此種手術(shù)操作比較復(fù)雜，易損傷膀胱，輸尿管。如果子宮下段顯露不足，可以導(dǎo)致胎兒娩出困難，最終導(dǎo)致胎兒娩出時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致胎兒產(chǎn)傷。由于抗生素的迅速發(fā)展，并且現(xiàn)如今孕婦感染多不存在，所以此種手術(shù)方式在臨床上運(yùn)用的很少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-01-15 15910次

• 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)與普通剖腹產(chǎn)區(qū)別
  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)與普通的剖腹產(chǎn)術(shù)的區(qū)別，主要在于是否進(jìn)入腹腔。腹膜外剖宮產(chǎn)在手術(shù)的過(guò)程中不直接進(jìn)入腹腔，而是在膀胱反折腹膜的下方切開(kāi)子宮，因?yàn)樵谑中g(shù)的過(guò)程中會(huì)使勁下推膀胱，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留或者尿出血等癥狀，還可能會(huì)發(fā)生腹膜外血腫。普通剖腹產(chǎn)就是打開(kāi)腹膜進(jìn)入腹腔，然后再切開(kāi)子宮娩出胎兒，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中要進(jìn)入腹腔，所以相對(duì)于腹膜外剖宮產(chǎn)，普通剖腹產(chǎn)發(fā)生感染的幾率要大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-28 24660次

• 什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
  病情分析：腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)是指打開(kāi)腹壁不打開(kāi)腹膜，將圍繞膀胱的腹膜分開(kāi)顯露子宮下段，切開(kāi)取出胎兒及其附屬物的剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)難度較高，手術(shù)當(dāng)中容易損傷膀胱和輸尿管。意見(jiàn)建議：整個(gè)孕期孕婦注意適當(dāng)飲食，減少脂肪含量和熱量比較高的食物的攝入。注意休息，保證充足的睡眠。適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-05-09 3301次

• 剖宮產(chǎn)切口高危妊娠如何護(hù)理
  病情分析：剖宮產(chǎn)切口高危妊娠的護(hù)理：1.及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的評(píng)估下，對(duì)于切口高危妊娠、不宜繼續(xù)懷孕者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。2.可以繼續(xù)妊娠者，在孕期應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。3.隨著孕周的增大，切口高危妊娠引起子宮破裂的幾率增加，應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下，根據(jù)妊娠情況及胎兒大小，及時(shí)通過(guò)剖宮產(chǎn)將胎兒娩出。意見(jiàn)建議：高危妊娠的孕婦一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)脑黾赢a(chǎn)檢次數(shù)。對(duì)于異常情況應(yīng)積極進(jìn)行治療和處理。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-22 1402次

• 腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)切口常在子宮何處
  腹膜外剖宮產(chǎn)，一種特殊的分娩方式，其手術(shù)切口通常位于子宮的下段，即子宮峽部。這種手術(shù)方式主要是通過(guò)打開(kāi)腹壁但不打開(kāi)腹膜，將圍繞膀胱的腹膜分離，顯露出子宮下段，然后切開(kāi)以取出胎兒及其附屬物。但是，腹膜外剖宮產(chǎn)并非適用于所有孕婦，其操作相對(duì)復(fù)雜
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• 什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)表示不切開(kāi)腹膜，切開(kāi)腹壁后，顯示出子宮的下段，并將其切開(kāi)分娩出胎兒，一般容易損傷膀胱以及輸尿管，不作為常用或者首選的剖宮產(chǎn)手術(shù)。一般情況下如果孕婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道以及心理因素符合條件，建議進(jìn)行順產(chǎn)，并可以通過(guò)助產(chǎn)幫助孕婦分娩，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次