鏈激酶和尿激酶主要的區(qū)別在于藥理作用不同,不良反應(yīng)不同等。
鏈激酶:1摩爾比結(jié)合成復(fù)合物,然后把纖溶酶原激活成纖溶酶,纖溶酶催化血栓主要基質(zhì)纖維蛋白水解,從而使血栓溶解,血管再通;同時鏈激酶的溶栓作用因纖維蛋白的存在而增強,因此鏈激酶能有效特異地溶解血栓或血塊,能治療以血栓形成為主要病理變化的疾病。鏈激酶常見不良反有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、肩背痛、過敏性皮疹、穿刺部位出血、皮膚淤斑、胃腸道、泌尿道或呼吸道出血,鏈激酶用于急性心肌梗死溶栓治療時可出現(xiàn)再灌注心律失常,偶見緩慢心律失常、加速性室性自主性心律、室性早搏或室顫等。
尿激酶:尿激酶直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,后者不僅能降解纖維蛋白凝塊,亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,從而發(fā)揮溶栓作用。不良反應(yīng)比較少見,少部分患者可見支氣管痙攣、皮疹等。