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老年人痛風,在急性發(fā)作期的時候,主要是針對并發(fā)癥的情況選擇適合的藥物治療。秋水仙堿和非甾體抗炎藥對于老年人,尤其是伴有胃腸道功能不全和腎功能不全的患者來講,不良反應(yīng)較大。最好是選用糖皮質(zhì)激素,來起到快速抗炎、止痛消腫的作用。對于一些大關(guān)節(jié)受累的患者,也可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法,能起到消腫止痛、緩解癥狀的作用。所以,老年人最好是應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素來治療,也可聯(lián)合小劑量的秋水仙堿來控制病情的。

另外,在癥狀緩解后,緩解期內(nèi)主要還是依靠有效的降尿酸藥物,來降低尿酸并積極預(yù)防并發(fā)癥。

如腎功能有受累的患者,應(yīng)用別嘌呤醇時,一定要注意減量使用。如有輕度或者中度腎功能不全的患者,應(yīng)用非布司他的時候,是無需減量的。

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