無瘤原則包括:不可擠壓原則、腫瘤的隔離原則、腫瘤的銳性解剖原則、減少腫瘤術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則、減少癌細(xì)胞污染原則、腫瘤整塊切除原則,通俗來講就是在治療腫瘤的過程中盡可能規(guī)范操作,最大限度減少人為造成的的腫瘤播散。
1、不可擠壓原則:惡性腫瘤手術(shù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程中動(dòng)作要輕柔,斷血管時(shí)注意先斷靜脈后斷動(dòng)脈,從而防止腫瘤細(xì)胞沿血管、淋巴管擴(kuò)散。
2、腫瘤的隔離原則:簡單的說就是要將癌組織與正常組織分開,減少種植,惡性腫瘤清掃下來完整的淋巴結(jié),也應(yīng)該放入標(biāo)本袋中,尤其是當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)。高度懷疑有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),更要強(qiáng)調(diào)腫瘤隔離原則。
3、腫瘤的銳性解剖原則:惡性腫瘤手術(shù)相對(duì)較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,避免鈍性撕扯可以減少出血,減少損傷。
4、減少腫瘤術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則:在手術(shù)過程中,一方面接觸過瘤體組織的器械及輔料不再使用,另一方面要重視惡性腫瘤手術(shù)的沖洗。
5、減少癌細(xì)胞污染原則:減少癌細(xì)胞污染原則主要是指避免癌細(xì)胞脫落,種植在手術(shù)創(chuàng)面,甚至應(yīng)該避免暴露在胸、腹腔。因此,在癌周圍解剖時(shí)應(yīng)注意避免血液流出污染手術(shù)區(qū)。
6、腫瘤整塊切除原則:將癌灶及癌灶周圍的亞臨床病灶完整切除,也是惡性腫瘤手術(shù)的理論基礎(chǔ)。對(duì)于囊性的、懷疑是惡性的腫痛,手術(shù)時(shí)要強(qiáng)調(diào)包膜的完整性來體現(xiàn)無痛術(shù)。對(duì)于實(shí)體腫瘤,手術(shù)時(shí)強(qiáng)調(diào)的是距腫瘤一定距離進(jìn)行完整切除來體現(xiàn)無瘤術(shù)。