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概述:

  尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)肉眼血尿,尿三杯試驗(yàn),可以在第一杯中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞,紅細(xì)胞存在,第二杯,第三杯基本正常,初期尿細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)明顯高于中期尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見(jiàn)于細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病,非特異性尿道炎可以用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)看到大量細(xì)菌生長(zhǎng),分泌物涂片和培養(yǎng)物都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,即有支原體感染的可能性,衣原體感染,特殊方法可以培養(yǎng)或PCR。

  慢性尿道炎需要尿道鏡膀胱鏡檢查以確定疾病的原因。有時(shí),金屬尿道探針可用于測(cè)試尿道中是否存在狹窄。必要時(shí),應(yīng)進(jìn)行尿道造影。

鑒別診斷:

  1.急性膀胱炎

  主要表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀,但膀胱炎患者主要是由于尿道末端疼痛,中期尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

  2.急性腎盂腎炎

  主要表現(xiàn)為尿頻突然尿急,尿道疼痛及其他尿路刺激癥狀,常伴有腰痛和畏寒,發(fā)熱等癥狀,體檢腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)檢查膿細(xì)胞。

  3.急性前列腺炎

  表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿困難,但前列腺炎有生殖器不適,排尿困難和發(fā)燒;直腸檢查顯示前列腺腫大,有壓痛。

  4.淋菌性尿道炎

  尿頻表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿困難,尿道口也紅腫,有稀薄或膿性分泌物,常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)淋球菌,可明確診斷。

  5.膀胱結(jié)核

  表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿,尿液中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞,常有尿路結(jié)核病史,而尿酸快速染色可發(fā)現(xiàn)耐酸桿菌。

  6.滴蟲(chóng)性尿道炎

  它的特點(diǎn)是尿頻。在尿道分泌物中可發(fā)現(xiàn)尿急和尿道灼痛和瘙癢,滴蟲(chóng)病。

并發(fā)癥:

    男性患者的并發(fā)癥包括附睪炎、前列腺炎、精囊炎;產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎。

  尿道內(nèi)感染可直接傳播到膀胱或前列腺,引起膀胱炎或前列腺炎。如果急性尿道炎治療不當(dāng),可伴有尿道旁膿腫。膿腫可以穿透陰莖皮膚,成為尿道瘺。纖維化可在尿道炎癥愈合期間引起尿道狹窄。

以上內(nèi)容僅供參考

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