崁頓疝存在一個(gè)可以彈性擴(kuò)張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物,通過(guò)擴(kuò)張的疝囊頸進(jìn)入了疝囊內(nèi),隨后疝囊頸收縮,將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi),不能還納;而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙,發(fā)生小腸壞死。
崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動(dòng)疝等,崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機(jī),需要緊急手術(shù)處理的。
崁頓疝存在一個(gè)可以彈性擴(kuò)張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物,通過(guò)擴(kuò)張的疝囊頸進(jìn)入了疝囊內(nèi),隨后疝囊頸收縮,將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi),不能還納;而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙,發(fā)生小腸壞死。
崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動(dòng)疝等,崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機(jī),需要緊急手術(shù)處理的。
對(duì)于崁頓疝,可以分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要適用于那些發(fā)生崁頓在3-4小時(shí)以?xún)?nèi),且沒(méi)有出現(xiàn)腹膜刺激征的患者。出現(xiàn)急腹癥和腸梗阻的癥狀,建議盡早手術(shù)治療以防腸管壞死。
對(duì)于絞窄疝的患者,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了腸管的壞死,因此必須行手術(shù)治療,切除壞死的腸管。在術(shù)中判斷腸管壞死的范圍是最關(guān)鍵的。可以通過(guò)腸管溫度,顏色,腸系膜動(dòng)脈是否有搏動(dòng)來(lái)判斷腸管是否有活性。
疝氣術(shù)后給予外科一級(jí)護(hù)理,監(jiān)測(cè)心率血壓呼吸血氧,記錄出入量。在切口處放置鹽袋進(jìn)行壓迫,床上制動(dòng),不建議早期下地活動(dòng),以免疼痛引起腹壓增加使手術(shù)失敗。術(shù)后咳嗽咳痰,可少量服用溫開(kāi)水。及時(shí)處理便秘癥狀,注意保暖,護(hù)理切口預(yù)防感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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