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妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥

概述:

妊娠早期合并病毒性肝炎,是產(chǎn)科常見的傳染病,關(guān)系到母親與嬰兒的身體健康,日益受到重視。合并甲型肝炎的孕婦,圍生期死亡率為42.3‰-125‰,合并乙型肝炎的孕婦,造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡率等都明顯增加。

對癥用藥建議:

1.妊娠合并甲型肝炎,一般可以:

(1)用茵陳沖劑、維生素C和復(fù)合維生素B或靜脈滴注葡萄糖等。

(2)因?yàn)榧赘尾《静粫鹘o胎兒,故不必進(jìn)行人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)。由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等,以致較易發(fā)生早產(chǎn),所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)。

(3)分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳。

 2.妊娠合并乙肝:

(1)應(yīng)在肝炎急性期予以隔離和臥床休息,并予以清淡及低脂肪飲食,每日應(yīng)供給足夠熱能,如消化道癥狀較劇則應(yīng)予葡萄糖液靜脈滴注。

(2)保肝。每天需給維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。

(3)產(chǎn)科處理:①妊娠早期,如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下,可行人工流產(chǎn)術(shù)。②分娩與產(chǎn)褥期,必須注意防止出血,防止感染,密切注意臨床癥狀及肝功能檢測結(jié)果,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

注意事項(xiàng):

在妊娠前后一定要進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的定期檢查,以排除一些異?;虮O(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值。如遇病毒性肝炎急性期,應(yīng)密切關(guān)注肝功變化,如有異常,應(yīng)盡快進(jìn)行相應(yīng)處理,嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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