乙肝攜帶者脾大的主要原因有代謝紊亂、門靜脈高壓、造血功能所累等幾方面。
1.代謝紊亂：肝臟代謝異常直接導(dǎo)致蛋白、糖、脂肪三大基礎(chǔ)代謝的紊亂，長此以往，使得脾臟出現(xiàn)營養(yǎng)不良性腫大。
2.門靜脈高壓：乙肝患者肝臟損傷日漸嚴(yán)重，出現(xiàn)廣泛的肝臟纖維化繼而造成肝硬化，在門靜脈高壓情況出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)建立，使脾臟由于淤血而腫大，增加了對血細(xì)胞的破壞能促進(jìn)脾亢出現(xiàn)。脾臟也就會持續(xù)性進(jìn)行性增大。
3.造血功能所累：血液中的一些凝血因子在肝臟內(nèi)合成的，肝臟的損傷直接影響了這些凝血因子的合成。而脾臟作為繼骨髓外的主要造血系統(tǒng)，肩負(fù)起造血的工作，長時間存在會導(dǎo)致脾臟的增大。
乙肝攜帶者在發(fā)現(xiàn)脾腫大后，應(yīng)進(jìn)一步檢查超聲波、肝臟彈性，進(jìn)一步確定是否發(fā)展為肝硬化和肝臟纖維化程度。脾臟腫大常會導(dǎo)致血小板、白細(xì)胞異常，因此建議患者還應(yīng)該檢查血常規(guī)。
