概述
第四代頭孢是頭孢類(lèi)最新一代的抗生素,主要有鹽酸頭孢吡肟、硫酸頭孢匹銨鹽、硫酸頭孢匹羅,主要應(yīng)用于對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的細(xì)菌感染。第四代頭孢屬于限制級(jí)抗生素(嚴(yán)格限制使用的),需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高以上醫(yī)生才能開(kāi)出來(lái),故一般在藥店買(mǎi)不到。
作用特點(diǎn):第四代頭孢相較于第一、二、三代頭孢,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的和革蘭氏陰性均有較強(qiáng)的抗菌作用,是廣譜高效的抗生素,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高,對(duì)金黃色葡萄球菌的作用也很強(qiáng),腎毒性低于前三代,用于難治性感染。
注意:頭孢類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)較多,故用藥時(shí)要注意,首先要做皮試,在確保不過(guò)敏的前提下用藥。使用注射劑時(shí)一定要在有搶救設(shè)施的機(jī)構(gòu)輸注,確保生命安全。一定要注意,服用頭孢類(lèi)抗生素期間要絕對(duì)禁酒(包括含酒精的藥物或食物),以防出現(xiàn)面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等雙硫侖癥狀。
其他不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和菌群失調(diào)癥(惡心,嘔吐,偽膜性腸炎等)、肝毒性(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,一般不嚴(yán)重)、腎毒性(禁忌與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用)、造血系統(tǒng)毒性(血細(xì)胞和血紅蛋白減少)等。注意,要經(jīng)醫(yī)生診斷之后再用,防止長(zhǎng)期使用造成濫用,出現(xiàn)耐藥。