鼻咽部的腫瘤有很多種，而診斷鼻咽癌的“金標準”是病理活檢，纖維鼻咽鏡或者鼻咽部的CT都不能100％確診為鼻咽癌，只有切除做病理才能百分之百確診。另外鼻咽癌治療也需要根據(jù)不同的病理分型制定方案，鼻咽癌的病理分型分為原位癌；微小浸潤癌；鱗狀細胞癌；未分化癌；腺癌等，只有做了病理才能知道分型，才能知道鼻咽癌的惡性程度，更好評估
鼻咽癌必須要做活檢嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-12-184619次
概述：
臨床表現(xiàn)以及診斷
臨床表現(xiàn)：由于鼻咽癌位于鼻咽部，位置比較隱蔽，加之早期癥狀不典型，容易延誤診斷。（1）鼻部癥狀：早期可表現(xiàn)為涕中帶血，由于鼻咽部正對后鼻孔的位置，可以引起鼻塞，（2）耳部癥狀：發(fā)生在咽隱窩的鼻咽癌，可能波及咽鼓管咽口，引起耳鳴，鼓室積液，可能會誤診為分泌性中耳炎。（3）頸部淋巴結(jié)腫大：頸部轉(zhuǎn)移者多見，大多數(shù)患者都是以頸部淋巴結(jié)腫大就診。
診斷：1、鼻咽部的檢查：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前部以及咽隱窩，常常表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀或者是肉芽樣隆起，表現(xiàn)粗糙不平，觸之易出血。2、頸部觸診，部分患者觸及質(zhì)硬、活動度、無痛的腫大淋巴結(jié)。3、影像學(xué)檢查，鼻咽部CT，能顯示腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清，可以看到與周圍組織的情況。
對于可疑的患者應(yīng)該立即行鼻咽部活檢以明確診斷。
治療：
鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌，治療一般包括放射治療、化療、手術(shù)治療、分子靶向治療。
1、放射治療，鼻咽癌有向周圍組織浸潤的特點，因此放射的面積設(shè)計比較大，但是同時也會出現(xiàn)一些放療后的副作用。
2、化療，可以誘導(dǎo)化療結(jié)合放療從而增強放療療效。
3、手術(shù)治療，對于放療后殘留的病灶，可以行手術(shù)治療，切除病灶。
4、分子靶向治療，對于晚期患者可以放化療聯(lián)合利妥昔單抗治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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費志醫(yī)
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01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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鼻咽癌必須要做活檢嗎鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的發(fā)病男性多于女性，年齡多在三十到六十歲之間。由于鼻咽位置的隱蔽性，所以鼻咽癌患者早期的癥狀不明顯，大多數(shù)患者就診時都是晚期，而且容易引起全身轉(zhuǎn)移。因此對本病的早診斷早治療，對患者的預(yù)后以及生存期非常重要。鼻咽癌早期的癥狀可以有回吸性鼻涕中帶血，鼻塞，耳鳴，耳漲，聽力下降以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀。鼻咽癌的診斷有常規(guī)的鼻咽鏡，鼻咽部的CT，磁共振，它的診斷主要還是依靠病理學(xué)檢查，因此對于鼻癌患者來說，活檢對其診斷意義非常重大。但是應(yīng)該注意的是，即便活檢陰性也不應(yīng)該放松警惕，應(yīng)該隨訪復(fù)查，必要時再次進行活檢。語音時長 01:22”
秦貝貝
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劉雪琴
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滕華
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孫嘉梅
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路承
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