慢阻肺是肺心病最常見(jiàn)的病因,占80%以上。二者之間的橋梁是肺動(dòng)脈高壓的形成。
慢阻肺患者長(zhǎng)期缺氧和高碳酸血癥。其中缺氧更為重要,缺氧不僅會(huì)導(dǎo)致某些收縮血管的物質(zhì)增多,作用于肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮,痙攣。還會(huì)使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)鈣離子通透性增加,從而使動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致肺心病。
長(zhǎng)期的慢阻肺不僅損傷了支氣管,也損傷了鄰近的肺小動(dòng)脈,使肺小動(dòng)脈管腔狹窄,失去彈性。并且肺氣腫也會(huì)壓迫肺泡毛細(xì)血管。這些因素都會(huì)造成肺動(dòng)脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。
由于慢阻肺造成的慢性缺氧,機(jī)體會(huì)代償性的使紅細(xì)胞增多,從而血液粘稠度增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。