藥物過敏性休克是藥物過敏反應中最嚴重的一種情況，一般會發(fā)生在使用藥物后的15-30分鐘之內。由于藥物致敏作用，使機體致敏后產生抗體吸附在循環(huán)系統(tǒng)血液中的嗜堿粒細胞和肥大細胞，釋放出藥理活性物質如組胺、緩激肽、慢反應物質等，從而引起人體對有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌溉不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。
藥物過敏性休克的表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-02-2714778次
概述：
臨床表現(xiàn)：
過敏性休克有如下具體五大表現(xiàn)：
一、循環(huán)系統(tǒng)。病人先有心悸，出汗，面色蒼白，脈搏細速，發(fā)紺，然后發(fā)展為肢冷，血壓迅速下降，最終導致心跳停止。
二、呼吸系統(tǒng)。是休克中最多見的表現(xiàn)，也是主要的死亡原因。由于氣道水腫，分泌物增加，加上支氣管痙攣，患者可以出現(xiàn)胸悶，氣急，喘鳴，憋氣，紫紺，而因窒息而死亡。
三、皮膚粘膜。往往是過敏性休克最早最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅，瘙癢，廣泛的蕁麻疹以及血管神經性水腫。
四、意識方面的改變。病人先有心悸，恐懼感，煩躁不安和頭暈，可發(fā)生意識不清或完全喪失，還可發(fā)生抽搐，肢體強直。
五、其他癥狀比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，最后可以出現(xiàn)大小便失禁。
緊急處理：
一旦發(fā)生過敏性休克時，應立即就地搶救。停止輸注藥物，使患者平臥休息，吸氧，立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克。必要時靜脈注射，如癥狀不能緩解，每15~20分鐘可重復使用一次；同時應給予抗組胺類的藥物，一起靜脈滴注糖皮質激素；如果患者發(fā)生呼吸心臟驟停，就地進行心肺復蘇搶救。
預防：
周密的預防，杜絕過敏性休克是最好的治療。詳細詢問用藥史和過敏史，嚴格規(guī)范操作過程和皮試流程。常備腎上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血帶等，時刻做好搶救的準備。
以上內容僅供參考
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致，過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-20 18094次
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過敏性休克的處理方法過敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地搶救。過敏性休克發(fā)生時，應立刻把患者平臥在地板或硬床上，要保證患者呼吸順暢，時刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，應立刻進行心肺復蘇，可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml，嚴重者應緩慢靜注或滴注，必要時可加用糖皮質激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復發(fā)。建議大家不要盲目自行操作，最好由專業(yè)醫(yī)生來診治。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-20 5908次
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徐小章
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2019-02-19 7554次
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藥物過敏性休克的處理如果發(fā)現(xiàn)藥物過敏性休克，首先馬上要去除該藥物，然后改換生理鹽水來靜滴，馬上開通一條到兩條的補液通道，快速補液來補充血容量、糾正休克。其次讓患者平臥、給予吸氧，然后再給予心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征以及血壓的情況，及時用一些藥物治療，比如應用苯海拉明來抗過敏處理。利用糖皮質激素，如地塞米松、甲基強的松龍來抗過敏、抗休克處理。如果經過以上處理之后，血壓還是升不上來，也可以利用多巴胺、阿拉明、腎上腺素等藥物來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
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