手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷,手部解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊,外傷后可造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷,復(fù)合性的骨骼損傷常與軟組織傷同時(shí)存在,制動(dòng)后失用性變化和瘢痕攣縮易遺留不同程度的畸形,導(dǎo)致手部功能損害。因此患者在日常護(hù)理上早期即可進(jìn)行手指未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)及主動(dòng)功能鍛煉;同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力;保持心情舒暢,避免情緒過(guò)度波動(dòng);注意觀察患者傷口,定期換藥,預(yù)防感染。
手外傷的日常護(hù)理
手外傷的概述及日常護(hù)理:
手外傷的常見癥狀:
1、出血:受傷后出血視傷口部位和大小來(lái)辨別,如傷及動(dòng)脈會(huì)有大量出血;傷及細(xì)小血管,若出血不多可壓迫后自行止血。
2、疼痛:因各組織受到損傷而引起疼痛。
3、功能的障礙:傷及肌腱、肌肉和關(guān)節(jié),會(huì)有活動(dòng)受限的表現(xiàn)。
4、畸形:如發(fā)生骨折,可出現(xiàn)局部畸形。
5、缺損:指手或手指部分被完全切斷,缺損易引起感染,最終造成手缺失而引起功能障礙。
手外傷的治療:
手外傷之后一定要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。
如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)了骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。
如果出現(xiàn)了肌腱血管神經(jīng)的損傷,也需要積極的進(jìn)行手術(shù)吻合術(shù),后石膏固定六周的時(shí)間。
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手外傷的術(shù)后護(hù)理常規(guī)手外傷的術(shù)后護(hù)理常規(guī),手外傷的術(shù)后護(hù)理,我們一般首先要關(guān)注的就是一個(gè)心理護(hù)理,因?yàn)榛颊咚馔庵聜?,顧慮到手術(shù)效果,容易產(chǎn)生這種焦慮的心理,我們應(yīng)該給予他開導(dǎo),介紹治療方法及預(yù)后,給予細(xì)心的護(hù)理,消除他的心理問(wèn)題,有助于他的病情恢復(fù)。第二點(diǎn)就是一個(gè)術(shù)后的體位,我們應(yīng)該把患肢置于,高于心臟平面,促進(jìn)患肢的靜脈回流,有利于消腫。第三點(diǎn)就是患肢的保暖,一般我們要在室溫22到25度,如果用烤燈的話,我們一般的烤燈,距離受傷部位30到40公分。第四就是術(shù)后的藥物護(hù)理,藥物我們主要就是用止痛,對(duì)癥及抗炎治療。01:32
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理,對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開始進(jìn)行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷的日常護(hù)理手外傷的日常護(hù)理有以下幾點(diǎn):第一,傷口每日進(jìn)行換藥,如果傷口無(wú)滲血,可以2~3天換藥一次,術(shù)后兩個(gè)星期進(jìn)行傷口的拆線。第二,抬高患肢,可以在手部墊一枕頭,使患肢抬高,這樣有利于促進(jìn)靜脈回流。第三,如果是斷指再植的病人,需要告誡患者避免主被動(dòng)吸煙,否則很容易引起血管的痙攣,而導(dǎo)致手指壞死。第四,如果是斷指再植的病人,還需要對(duì)患指進(jìn)行保暖,可以使用可見光來(lái)進(jìn)行保暖,避免手指受涼而引起血管痙攣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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手外傷的護(hù)理對(duì)于手外傷以后的病人術(shù)后護(hù)理還是非常關(guān)鍵的,首先我認(rèn)為對(duì)于手外傷以后的病人需要積極的進(jìn)行控制感染或者是預(yù)防感染,這非常重要。因?yàn)橐坏└腥臼中g(shù)就失敗了,比如斷指再植以后的病人如果一旦感染就會(huì)侵蝕到局部的血管或者神經(jīng),手術(shù)也就失敗了。一般對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行傷口換藥,一般兩三天就需要傷口消毒換藥一次。另外需要應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染就是需要局部進(jìn)行保暖,戒煙,因?yàn)槿绻軟隽嘶蛘呤俏鼰熈?,煙霧就會(huì)影響血運(yùn),具有收縮血管作用,從而影響到局部的恢復(fù)。比如斷指再植以后的病人如果吸煙了或者受涼了,那血管就會(huì)出現(xiàn)栓塞的情況就會(huì)引起手術(shù)的失敗。所以對(duì)于手外傷以后的病人的護(hù)理,積極的進(jìn)行保暖戒煙也是非常關(guān)鍵的。再就是需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,還有就是需要肌腱骨折,病人還是需要嚴(yán)格的石膏固定也是非常關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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手外傷的護(hù)理措施手外傷后要做好護(hù)理措施,首先要做好按時(shí)換藥工作,防止傷口感染。同時(shí)在生活上要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,吃些蔬菜水果,這都有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)要對(duì)受傷的部位要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,有助于功能的恢?fù)。
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手外傷傷口的護(hù)理手外傷病人傷口的護(hù)理:①術(shù)前指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前積極安撫患者及其家屬的情緒,并就清創(chuàng)處理進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),講解清創(chuàng)處理的具體方案。對(duì)于患者擔(dān)憂的問(wèn)題,認(rèn)真予以解答,減少患者對(duì)于清創(chuàng)處理的顧慮,能夠積極配合治療;②術(shù)后護(hù)理:經(jīng)清創(chuàng)處理后,固定于功能位,對(duì)傷口予以加壓包扎。使用廣譜抗菌素與破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防發(fā)生感染。抬高患肢,預(yù)防發(fā)生腫脹。觀察患肢皮膚顏色和血液循環(huán)情況,并對(duì)紅腫、滲出等情況予以對(duì)癥處理。加強(qiáng)疼痛護(hù)理,必要時(shí)需要使用鎮(zhèn)痛藥物。盡早解除外固定,通過(guò)理療、功能恢復(fù)訓(xùn)練等方式,促進(jìn)患者傷口的愈合以及手功能的恢復(fù)。
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手外傷術(shù)后飲食護(hù)理在對(duì)手外傷的術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,一定要為其提供各個(gè)階段的合適的飲食。只有這樣才能夠促進(jìn)其快速的恢復(fù),并且盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生。