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1、看左心房、左心室、右心房、右心室腔大小以及主動(dòng)脈內(nèi)徑、肺動(dòng)脈內(nèi)徑是否在正常值范圍，心房、心室間隔是否完整，心室間隔厚度、左心室后壁厚度是否在6~12mm范圍。

2、4個(gè)瓣膜在收縮期和舒張期有無(wú)反流、狹窄、增厚。

二尖瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄

3、看有無(wú)心包積液，并確定分級(jí): 左心室后壁的測(cè)量深度。在彩超報(bào)告上主要根據(jù)左心室后壁之后舒張，右心室前壁之前舒張期大小來(lái)判斷。

如圖：根據(jù)左心室后壁之后舒張期1mm，右心室前壁之前舒張期2mm，均小于3mm，故判斷為微量心包積液。

4、看心腔內(nèi)有無(wú)血栓，腫瘤等等。對(duì)先心病、瓣膜病、心肌病、高血壓性心臟病、大動(dòng)脈瘤等疾病的診斷有重要意義，需動(dòng)態(tài)觀察。

心功能包括舒張功能和收縮功能，主要看左心室EF值，E/A。

1、EF值反映左心室的收縮功能，表示左心室每分鐘泵入全身的血液量占左心室最大容積的百分比，正常范圍是50%-70%。一般在完善術(shù)前檢查的情況下主要看這個(gè)值，低于50%需請(qǐng)心血管科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、看E峰和A峰值，以及E/A比值。二尖瓣口血流速度的頻譜為雙峰圖形，即“M”型。

1）E峰：左心室舒張?jiān)缙诳焖俪溆某溆澹?/p>

2）A峰：舒張晚期（心房收縮）充盈的充盈峰；

3）左心室舒張功能正常時(shí)且心率小于90，E/A不小于1；左心室舒張功能損害時(shí) A大于E，即E/A＜1，臨床觀察發(fā)現(xiàn)老年人A＞E的情況較年輕人多見(jiàn)。

例如：心臟彩超報(bào)告上，有“以CW測(cè)PG=66mmHg，估算PASP=76mmHg”。

肺動(dòng)脈收縮壓一般通過(guò)PWD測(cè)量三尖瓣口血流反流速度，換算成三尖瓣跨瓣壓，肺動(dòng)脈壓 = 三尖瓣跨瓣壓+右心房壓。

右心房壓可根據(jù)右心房大小估測(cè)，右心房輕度擴(kuò)大為 5 mmHg、中度擴(kuò)大為 10 mmHg、重度擴(kuò)大為 15 mmHg，通過(guò)這種間接方法，估算PASP即肺動(dòng)脈收縮壓較為準(zhǔn)確。

超聲心動(dòng)圖按肺動(dòng)脈收縮壓對(duì)肺動(dòng)脈高壓分級(jí)：輕度：30-50 mmHg；中度：50-70 mmHg；重度：>70 mmHg。超聲的評(píng)估僅作為臨床肺動(dòng)脈高壓篩查和療效評(píng)定依據(jù)，不作為確診依據(jù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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