發(fā)生尿路感染的時候,要進一步確定細菌尿究竟來自于上尿路,還是下尿路,也就是急性腎盂腎炎引起的,還是膀胱炎引起的,對尿路感染進行定位診斷,以指導治療。
如果患者有發(fā)熱,體溫大于38.5攝氏度,伴有寒顫、明顯的腰痛,明顯腎區(qū)叩痛,或者壓痛,以及有全身菌血癥的癥狀,以上常為急性腎盂腎炎的特征。
另外,如果患者在臨床治愈以后,重新發(fā)生尿路感染,那么常常為膀胱炎的表現,如果患者在治療以后,六周有病情復發(fā)者,則常為腎盂腎炎的表現。不過,僅依靠臨床表現對患者的尿路感染進行定位,有時候不準確,這是因為上尿路和下尿路感染的臨床癥狀,有時候有重疊,還要根據實驗室檢查,以及影像學檢查來進一步確定。