嗜鉻細(xì)胞瘤很容易出現(xiàn)高血壓,常見(jiàn)于青年人,是繼發(fā)性高血壓中比較常見(jiàn)的一種情況,嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織,腫瘤間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。
臨床表現(xiàn)變化多端,典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白,在發(fā)作期間,可測(cè)定血和尿兒茶酚氨和其代謝產(chǎn)物,如有顯著增高,提示嗜鉻細(xì)胞瘤,超聲放射性核素、ct和核磁共振可作定位診斷。
原則上嗜鉻細(xì)胞瘤一經(jīng)確診,應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,藥物治療并不能長(zhǎng)期控制病情。通常在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)建議患者使用一些藥物來(lái)控制血壓,以防患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)血壓大幅度波動(dòng),而危及生命。嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除前可采用a受體拮抗藥使血壓下降,減輕心臟的負(fù)擔(dān),并使原來(lái)縮減的血管容量擴(kuò)大。常用藥物有酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。對(duì)于α-受體阻滯劑控制血壓不滿意者,則可以加用鈣通道阻滯劑,如常用的硝苯地平、氨氯地平等藥物。