胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是一種比較常見(jiàn)的，也是比較嚴(yán)重的胃部疾病，屬外科的急腹癥，多是由于患者有胃炎沒(méi)有進(jìn)行正確的及時(shí)的治療，在此基礎(chǔ)上暴飲暴食，引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容積增大而導(dǎo)致的胃穿孔疾病。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、休克等癥狀，患者會(huì)突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重，可擴(kuò)散至全腹部，擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺(jué)，患者會(huì)有發(fā)熱，腹壁壓痛，反跳痛，肌緊張等腹膜炎癥狀，表現(xiàn)為板狀腹，肝濁音區(qū)縮小或消失。如果胃穿孔后不能及時(shí)治療，致使大量胃液流入腹腔內(nèi)，會(huì)引起嚴(yán)重的出血癥狀，并導(dǎo)致休克，如不及時(shí)搶救可危及生命。
胃穿孔厲害嗎
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-241280次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、手術(shù)治療。飽餐后穿孔常有彌漫性腹膜炎，患者需要在6～12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔進(jìn)展較緩慢，穿孔至鄰近臟器可引起黏連和瘺管，也需外科手術(shù)治療。
2、沒(méi)有腹膜炎發(fā)生的小穿孔以及空腹穿孔，可以采用保守的治療方法，需要禁食，放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水和電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。
飲食注意：
1、平時(shí)少吃腌制食物，少吃生冷，刺激性食物，如冰激凌、雪糕、辣椒、生蔥等食物。
2、多吃富含維生素C的蔬菜和水果，如蘋果、獼猴桃等。
3、不宜吃粗糙的食物，吃一些清淡易消化的食物，比如稀飯、面條等。
4、飲食要定時(shí)定量，溫度適宜，要細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，飽餐后可以散散步。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 3712次
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3360次
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胃穿孔厲害嗎對(duì)于胃穿孔患者的疾病嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，需要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔，還是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔。如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，這種情況一般比較也嚴(yán)重。由于經(jīng)過(guò)穿孔口漏入腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物，會(huì)進(jìn)一步使得患者發(fā)生化學(xué)性的腹膜炎，以及腹腔內(nèi)感染的可能性，所以一般多需要患者積極的考慮，行外科手術(shù)探查，手術(shù)之中做穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，或者是進(jìn)一步做胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合治療。對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來(lái)說(shuō)，一般可以考慮通過(guò)積極的保守治療進(jìn)行治療，這種情況相對(duì)于飽食之后發(fā)生的胃穿孔，一般癥狀較輕?；颊呖梢苑e極考慮禁食水，并且下胃管進(jìn)行胃腸減壓，適當(dāng)?shù)哪c外營(yíng)養(yǎng)以及奧曲肽等藥物的泵入，通過(guò)七到十天左右的積極保守治療，大部分患者多可痊愈或者好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-25 1400次
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胃穿孔嚴(yán)重嗎？胃穿孔是普通外科常見(jiàn)的急腹癥，起病急驟、變化快、病情重，需要緊急處理。胃穿孔最常見(jiàn)的原因是胃潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層漿膜層而發(fā)生的穿孔。常見(jiàn)的癥狀有：第一，突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，腹痛是胃穿孔的最初、最經(jīng)常和最重要的癥狀，疼痛最初開始于上腹部或者穿孔部位，呈刀割樣或燒灼樣疼痛，一般較為劇烈，呈持續(xù)性，但也有陣發(fā)性加重，疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散肩部呈刺痛和酸痛的感覺(jué)。第二，胃穿孔可以引起休克的癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和病人可出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象。第三，惡心嘔吐。約半數(shù)病人有惡心嘔吐，但是并不劇烈。第四，其它一些全身的情況。如發(fā)熱、白細(xì)胞增加，一般都在創(chuàng)口后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)。因胃穿孔疾病比較急，變化比較快，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)感染性休克甚至危及患者的生命，所以胃穿孔還是比較嚴(yán)重的一種急腹癥，需要緊急處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 15867次
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胃穿孔嚴(yán)重嗎胃穿孔起病急驟、變化快、病情重，需要緊急處理。胃穿孔最常見(jiàn)的原因是胃潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層漿膜層而發(fā)生的穿孔。常見(jiàn)的癥狀有：第一，突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，腹痛是胃穿孔的最初、最經(jīng)常和最重要的癥狀，疼痛最初開始于上腹部或者穿孔部位，呈刀割樣或燒灼樣疼痛第二，胃穿孔可以引起休克的癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和病人可出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象。第三，惡心嘔吐。因胃穿孔疾病比較急，變化比較快，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)感染性休克甚至危及患者的生命，所以胃穿孔還是比較嚴(yán)重的一種急腹癥，需要緊急處理。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-10 2101次
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胃穿孔手術(shù)嗎病情分析：胃穿孔一般情況下是需要手術(shù)的，依據(jù)胃穿孔的嚴(yán)重程度，選擇微創(chuàng)手術(shù)，或者胃部開放性手術(shù)。胃穿孔是常見(jiàn)疾病，一般情況下和胃部外傷慢性胃炎，腸梗阻等因素相關(guān)。通過(guò)手術(shù)治療，才可以使穿孔部位更好的修復(fù)。意見(jiàn)建議：患有胃穿孔，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解胃穿孔的嚴(yán)重程度。手術(shù)以后要積極預(yù)防傷口感染和消化道感染，應(yīng)定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后恢復(fù)情況。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-07-14 201次
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胃穿孔嚴(yán)重嗎胃穿孔屬外科的急腹癥，是一種比較常見(jiàn)的、也是比較嚴(yán)重的胃部疾病。多是由潰瘍部位嚴(yán)重，引起胃酸和胃蛋白酶增多，導(dǎo)致潰瘍部位的胃壁破裂發(fā)生穿孔。如果胃穿孔后不能及時(shí)治療，致使大量胃液流入腹腔內(nèi)，會(huì)引起嚴(yán)重的出血癥狀，并導(dǎo)致休克，如不能及時(shí)救治會(huì)危及生命。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-03-13 8131次
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病，并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染，會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了，胃內(nèi)壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔，導(dǎo)致劇烈疼痛，
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-21 8107次
