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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7134次

• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5166次

• 肺心病左心衰機(jī)制
  肺心病是指病人的支氣管，肺組織，胸廓或者肺部的血管的病變，導(dǎo)致了肺血管的阻力增加，引起肺動脈高壓，病人的右心室的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的擴(kuò)大，右心衰為主。而晚期的肺心病的病人也會出現(xiàn)左心的擴(kuò)大，左心衰甚至全心衰，主要的機(jī)制是有以下幾方面：第一，肺心病的病人，因?yàn)榛匦难康臏p少，導(dǎo)致肺的通氣血流比例失調(diào)，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導(dǎo)致左心衰。第二，肺心病的病人，因?yàn)榛匦难康臏p少，可以導(dǎo)致病人的低血壓，引起病人的缺血性的心肌病，也可以導(dǎo)致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  語音時長 01:48”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 1804次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  肺心病是可以引發(fā)心衰的，首先我們要了解所謂的肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病緩急和病程長短，可以分為急性和慢性兩類，臨床上一般以慢性比較多見。隨著病情的逐漸發(fā)展，可能會逐步出現(xiàn)有心肺功能衰竭以及其他器官損害的真相，所以說肺心病到晚期，如果沒有及時有效的控制，是可以逐漸引發(fā)心力衰竭的，心力衰竭往往是右心功能衰竭，所以在臨床上，患者可能會出現(xiàn)有右心室肥大，擴(kuò)張，同時患者還會出現(xiàn)有下肢浮腫，甚至病情比較重的還會出現(xiàn)有胸腔積液等，因此，在臨床上針對肺心病患者一定要重視并及時給予有效的對癥處理，以免因?yàn)橹委煵患皶r，引發(fā)一些并發(fā)癥，這樣會明顯加重患者的不適癥狀，同時給治療也會帶來一定的困難。
  語音時長 01:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1404次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進(jìn)行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強(qiáng)對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運(yùn)動，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  病情分析：肺心病會引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要積極的給予搶救治療，給予患者吸氧，抗心衰，利尿等處理，防止病情的進(jìn)一步加重。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效控制。平時要注意保暖，避免受涼，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 冠心病為什么會發(fā)生左心衰竭
  冠心病患者會發(fā)生左心衰竭可能是心肌缺血導(dǎo)致的，也可能是心肌梗死導(dǎo)致的。1、心肌缺血：冠心病患者會發(fā)生左心衰竭，一般跟心肌缺血的面積和心肌缺血的位置有很大關(guān)系，如果是左主干狹窄嚴(yán)重導(dǎo)致左心室供血不足，可能就會引起左心衰竭。2、心肌梗死：冠心病患者動脈粥樣硬化比較嚴(yán)重，發(fā)生了心肌梗死，而且以前壁心肌梗死
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 38次

• 肺心病是左心衰竭嗎
  肺心病一般是指肺源性心臟病，肺源性心臟病一般不是左心衰竭。肺源性心臟病是一種常見的疾病，當(dāng)疾病性嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，并且還有可能會誘發(fā)右心衰竭，所以不是。肺源性心臟病主要是肺動脈高壓引起的，也有可能是呼吸道感染導(dǎo)致的，或者是長期大量吸煙的原因，而且過度飲水以及機(jī)體過于勞累會加重心臟的負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 191次