鏈球菌肺炎一經(jīng)診斷確診,應(yīng)該立即給予抗菌藥物治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,首選的抗菌藥物是青霉素,用藥的途徑及劑量根據(jù)病情的輕重,有沒有并發(fā)癥而定。
對于成年的輕癥患者,可以用240萬單位每天,分三次肌肉注射,或者是用普魯卡因青霉素每12小時肌肉注射60萬單位,病情稍重患者應(yīng)該選用青霉素G,240萬到480萬單位每天,分次靜脈注射,每六到8小時一次,重癥患者,及并發(fā)腦膜炎的患者,增加到1000萬到3000萬單位每天,分四次靜脈肌注。
對于青霉素過敏患者,或者耐青霉素或者是多重耐藥菌患者,可選用,氟喹諾酮類抗生素,頭孢噻肟或者是頭孢曲松等藥物,多重耐藥菌患者可用萬古霉素、替考拉寧等治療。