肝膽汁淤積、淤膽型肝炎、慢性肝炎甚至部分慢性重型肝炎,均可出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,肝細(xì)胞持續(xù)壞死,膽紅素不能清除。這類患者一般病情發(fā)展較快,消化道癥狀重,可出現(xiàn)腹水,有嚴(yán)重的出血傾向,可并發(fā)肝性昏迷、肝腎綜合癥等微循環(huán)障礙、可使該血流量減少,氧供給量不足從而加速肝細(xì)胞壞死,不利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)。
肝炎后高膽紅素血癥肝功能已恢復(fù)正常,及血清間接膽紅素稍增高,這種輕度黃疸者預(yù)后良好,其他如患者不注意休息、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、睡眠不足等均可使肝損害延遲恢復(fù),另外激發(fā)膽道感染、膽道梗阻也可能是黃疸持續(xù)不退。