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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7144次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4178次

• 左心衰竭的重要體征
  左心衰的重要體征，就是雙肺聽診時(shí)滿布濕啰音，因?yàn)樽笮乃グl(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺淤血，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，再就是雙肺有濕啰音，急性左心衰還會(huì)出現(xiàn)雙肺滿布濕啰音，這是左心衰最重要的體征。其次患者的血壓也會(huì)有下降，再就是聽診時(shí)，患者的心音減弱，總之，左心衰竭是非常嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，包括使用強(qiáng)心藥物，改善心臟的收縮力，使用利尿藥物，擴(kuò)血管藥物，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心衰的癥狀。心衰糾正以后，患者的體征才會(huì)逐漸消失.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1810次

• 左心衰竭的重要體征
  左心衰竭的重要體征：1，雙肺可以聽到濕啰音，這是左心衰最重要的體征，因?yàn)樽笮乃グl(fā)生時(shí)主要是引起肺淤血。所以，在聽診時(shí)就會(huì)聽到雙側(cè)肺底或者整個(gè)肺部都會(huì)出現(xiàn)濕啰音。2，導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病本身的體征，不管是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，有可能在心臟聽診時(shí)會(huì)聽到心臟雜音，當(dāng)然有些心衰發(fā)生時(shí)，心臟雜音的性質(zhì)可能會(huì)變?nèi)??？傊幸陨戏矫娴捏w征再結(jié)合患者的呼吸困難等臨床癥狀，就可以做出左心衰竭的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2195次

• 左心衰最早出現(xiàn)的體征是什么
  左心衰最早出現(xiàn)的體征是奔馬律，左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，長(zhǎng)時(shí)間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2803次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭的重要體征是什么
  左心衰竭重要的體征是雙肺可以聽到濕啰音、導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病。1、雙肺可以聽到濕啰音，這是左心衰比較重要的體征，左心衰竭的表現(xiàn)是引起肺瘀血，由于肺毛細(xì)血管壓力增高，可以導(dǎo)致液體滲出到肺泡，所以，在聽診時(shí)就會(huì)聽到雙側(cè)肺底或者整個(gè)肺部都會(huì)出現(xiàn)濕啰音。另外還可以出現(xiàn)哮鳴音，是由于支氣管痙攣所導(dǎo)致的。2、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 311次

• 確診左心衰竭的重要體征是什么
  確診左心衰竭的重要體征是勞力性呼吸困難、泡沫痰、少尿等。1、勞力性呼吸困難：左心衰竭患者重體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)呼吸困難，休息后可以緩解，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，從而引起勞力性呼吸困難。2、泡沫痰：左心衰竭可導(dǎo)致肺淤血，使肺泡和支氣管黏膜淤血，患者可有咳嗽，一般咳白色泡沫狀痰，偶有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 109次