心音產(chǎn)生機(jī)制
1、第一心音:主要由于心室收縮開(kāi)始,二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉,瓣葉突然緊張引起振動(dòng)而產(chǎn)生。其他如左室和主動(dòng)脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動(dòng),半月瓣的開(kāi)放,心室肌收縮,心房收縮終末部分,也參與第一心音的形成。 2、第二心音:主要是由于心室舒張開(kāi)始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。其他如血流加速和對(duì)大血管壁沖擊引起的振動(dòng),房室瓣的開(kāi)放,心室肌的舒張和乳頭肌腱索的振動(dòng),也參與第二心音的形成。 3、第三心音:它的產(chǎn)生是由于心室快速充盈時(shí),血流沖擊心室壁(包括乳頭肌和腱索)振動(dòng)所致。 4、第四心音:它的產(chǎn)生與心房收縮有關(guān),但正常人心房收縮產(chǎn)生的低頻振動(dòng),人耳聽(tīng)不到。
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腦血栓的發(fā)病機(jī)制腦血栓主要是指缺血性腦血管病,腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因:第一,還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多,主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因,導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二,包括栓塞性疾病,這種原因是由于其他地方的栓子脫落,隨著血流動(dòng)力學(xué),堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三,還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂,包括房顫或者其他的心律失常,可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四,是血液成分本身的病變,例如血粘度過(guò)高或者蛋白的病變,蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多,我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。01:23
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房顫的產(chǎn)生機(jī)制房顫實(shí)際上就是一種心律失常,因?yàn)檎5男呐K起搏點(diǎn)位于竇房結(jié),但由于心臟的某些器質(zhì)性的問(wèn)題,或者是其他的功能問(wèn)題,這種起搏器可能不在多方介入,然而在心房中的某一個(gè)位置。該起搏傳遞到心室因?yàn)閭鲗?dǎo)通路存在異常,所以也形成再入興奮性,然后會(huì)有持續(xù)的興奮,并且產(chǎn)生一種心房的快速心律失常,對(duì)房顫的發(fā)病機(jī)制一般有好幾種,目前認(rèn)為心房顫動(dòng),但是有多種機(jī)制組合的結(jié)果像高血壓,冠心病,心臟手術(shù),瓣膜病,慢性肺病,心力衰竭,心肌病,先天性心臟病,肺栓塞,甲狀腺功能亢進(jìn),心包炎等,這些都可以引起心房的顫動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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