高鉀血癥引發(fā)心臟驟停,主要是因?yàn)檠褐锈涬x子濃度過(guò)高干擾了心肌細(xì)胞的正常電生理活動(dòng),進(jìn)而影響心臟的傳導(dǎo)和收縮功能,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致心臟驟停。
高鉀血癥對(duì)心臟電生理的具體影響表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、影響心肌細(xì)胞膜的通透性
當(dāng)血鉀濃度升高時(shí),心肌細(xì)胞膜的通透性會(huì)發(fā)生變化,鉀離子通道的功能受到影響,導(dǎo)致細(xì)胞的興奮性異常。
2、干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
高血鉀會(huì)使心肌的傳導(dǎo)性降低,心電圖上表現(xiàn)為T波高尖,QRS波增寬,甚至可能出現(xiàn)心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等,這些都是心臟驟停的前兆。
3、影響心肌收縮力
鉀離子濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致心肌的收縮力減弱,心臟輸出量減少,進(jìn)而影響全身血液循環(huán)。
4、引發(fā)致命性心律失常
最嚴(yán)重的情況下,高鉀血癥可以直接引發(fā)致命性的心律失常,如不及時(shí)處理,將直接導(dǎo)致心臟驟停。
在治療高鉀血癥時(shí),醫(yī)生通常會(huì)采用多種藥物來(lái)降低血鉀水平,如使用碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣或胰島素加葡萄糖等,以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或通過(guò)尿液排出,從而降低血液中的鉀濃度,減少對(duì)心臟的毒性作用。此外,對(duì)于嚴(yán)重的高鉀血癥,可能還需要采用血液透析等更激進(jìn)的治療手段來(lái)迅速降低血鉀水平,以保護(hù)心臟免受進(jìn)一步損害。