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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見(jiàn)的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見(jiàn)的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見(jiàn)到原始幼稚細(xì)胞。那么通過(guò)骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒(méi)有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6208次

• 外陰癌癥狀有哪些

  外陰癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，如果出現(xiàn)頑固性不易治愈的外陰疼痛，和觸及外陰生長(zhǎng)各種不同形狀的腫物，或者是不明原因出現(xiàn)，外陰皮膚的潰爛破潰，包括疼痛等感覺(jué)，均應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就診醫(yī)院。到婦科門(mén)診，讓醫(yī)生查看病灶及外陰，若有可疑性，可以對(duì)病灶進(jìn)行局部活組織檢查，確診后及時(shí)治療。

  

  01:00
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-14 7259次

• 外陰潰瘍的癥狀鑒別有哪些
  首先外陰潰瘍是發(fā)生在外陰部位皮膚的一種皮膚性疾病，它不具有傳染性，它主要表現(xiàn)為多發(fā)的潰瘍，而且可能伴隨發(fā)熱、疼痛的癥狀，這些時(shí)候我們首先應(yīng)該跟生殖器皰疹相鑒別。皰疹的潰瘍大小不一而且水泡成群，主要是感染的皰疹病毒具有傳染性，患者多有不潔的性行為史，而且身體多個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)膿皰甚至潰瘍的現(xiàn)象。而且它的界限不清晰，周?chē)屑t暈。這時(shí)候我們可以做分泌物涂片或者是組織學(xué)病理檢查有助于鑒別。我們還可以跟梅毒鑒別，梅毒初期主要是一個(gè)單發(fā)性的淺潰瘍而且沒(méi)有疼痛，會(huì)出現(xiàn)紅色的炎性的硬結(jié)，同時(shí)它的硬結(jié)表面會(huì)有一個(gè)漿液性的容性分泌物。同時(shí)到了中期，全身會(huì)散的出現(xiàn)玫瑰疹，或者是丘疹樣的梅毒，而且分布有特點(diǎn)呈對(duì)稱(chēng)性分布。所以我們可以做抽血血清檢查，看看梅毒螺旋抗體來(lái)區(qū)別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-05-03 8318次

• 小兒肺炎的鑒別有哪些
  1，急性支氣管炎，一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況良好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可聞及干濕性啰音，但多不固定，而且隨咳嗽而改變，胸片或者是肺部CT也沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的炎癥改變。2，支氣管異物，有異物吸入史，會(huì)突然出現(xiàn)嗆咳，嚴(yán)重的可合并肺不張和肺氣腫，如果病情加重，可繼發(fā)感染，一般胸片或CT可以看到異物。3，支氣管哮喘，此類(lèi)患兒有反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣喘病史，有過(guò)敏體質(zhì)，一般肺功能檢查及激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)，均有助于鑒別。4，肺結(jié)核，一般有結(jié)核接觸史，有長(zhǎng)期的午后低熱、消瘦、盜汗、乏力、納差等癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性的，胸片上有結(jié)核病灶，都可以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-23 1441次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對(duì)于白癜風(fēng)的診斷來(lái)說(shuō)，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的面診下進(jìn)行確診。但是一定要與無(wú)色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進(jìn)行辨別，另外還要與暫時(shí)性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進(jìn)行辨別。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護(hù)，不能受到外傷，不能接受陽(yáng)光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-05 602次

• 胃潰瘍、胃癌的區(qū)別有哪些
  胃部的疾病是有很多的，比如說(shuō)胃炎，胃潰瘍，胃癌等。首先是表現(xiàn)在病程不同，胃癌的病程相對(duì)較短，且表現(xiàn)為進(jìn)行性的惡病，而胃潰瘍的病程比較長(zhǎng)，是呈周期性的，發(fā)病人的區(qū)別也是不一樣的，胃癌是以中年以上的人多見(jiàn)，而胃潰瘍則多是發(fā)生在青年人的身上。 胃癌的癥狀和胃潰瘍的癥狀，還是有很多不同的。胃癌的疼痛是無(wú)規(guī)則性的，是會(huì)出現(xiàn)逐漸的加重，消瘦，以及抗?jié)冎委煹男Ч芳?，或者是沒(méi)有效果。而胃潰瘍的疼痛是有規(guī)則的，進(jìn)食時(shí)可以得到緩解，抗酸藥或者是抗?jié)冎委?，效果也是比較好的。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2001次

• 外陰潰瘍應(yīng)與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見(jiàn)到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學(xué)檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等的全
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 外陰內(nèi)部潰瘍癥狀
  外陰內(nèi)部潰瘍，作為一種婦科常見(jiàn)病，其癥狀多樣，主要包括疼痛、瘙癢和出血等。這些癥狀不僅影響女性的日常生活質(zhì)量，更是健康隱患的信號(hào)。外陰內(nèi)部潰瘍常伴隨明顯的疼痛感，尤其是在排尿或性行為時(shí)，痛感可能加劇。潰瘍部位的皮膚黏膜受損，會(huì)導(dǎo)致外陰出現(xiàn)瘙
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-04 0次