癲癇是精神神經(jīng)科的常見(jiàn)病,又稱“羊癲風(fēng)”,是一種發(fā)作性的、短暫的大腦功能失調(diào),其病理基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)元的異常放電,有一部分癲癇病人在疾病的過(guò)程中出現(xiàn)智能方面的退行性變化,重者不僅不能學(xué)習(xí)新的事物,而且過(guò)去已獲得的知識(shí)也逐漸喪失。
本癥有可逆的和不可逆的兩類。可逆的指智能衰退并不嚴(yán)重,可逐漸得到恢復(fù),稱為癲疴性癡呆。
智力衰退常與人格改變合并出現(xiàn)。造成智力障礙的原因是多方面的,來(lái)自遺傳40%來(lái)自腦損傷25%因發(fā)作造成腦損傷的占20%社會(huì)心理因素10%抗癲藥物所致占5%。
近年來(lái)通過(guò)觀察,有人認(rèn)為,開(kāi)始發(fā)作時(shí)年齡越小,發(fā)作頻率越高病程越長(zhǎng)者,性格和智能改變者也越多,大發(fā)作,顳葉病灶最易引起性格和智能改變。
智能衰退的臨床癥狀主要為腦器質(zhì)性損傷癥狀病人雖意識(shí)清晰,但自知力不完整,理解力差判斷分析能力欠佳,近事及遠(yuǎn)事記憶均有障礙,計(jì)算力低下,談話時(shí)言語(yǔ)貧乏、澀滯、啰嗦、抓不住中心。
情感反應(yīng):大部分表現(xiàn)為貧乏,重者表現(xiàn)為情感衰敗,個(gè)別病人也有情緒不穩(wěn)。意志行為皆有減退,活動(dòng)能力大為減少。嚴(yán)重者日常生活也需要他人照顧,個(gè)別病人表現(xiàn)如兒童樣多動(dòng)、幼稚。