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為你推薦

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5836次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7569次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的中心機制
  從廣義上講，本病發(fā)生的中心機制是腎前性缺血原因、腎后性尿路急性梗阻原因、腎實質(zhì)急性損害原因（急性炎癥、急性腎大血管病等）。從狹義上講，本病是指急性腎小管壞死所致，由腎血流灌流不足和腎毒性物質(zhì)或二者共同致病，腎血流灌流不足常見原因有嚴重創(chuàng)傷、外科手術(shù)后、產(chǎn)科合并癥（嚴重妊高癥等）、嚴重感染（如嚴重的急性消化道感染、嚴重的敗血癥等）、嚴重的血容量不足（失水、失血等）、循環(huán)功能不足（感染性、心源性休克等）、其它因素（降壓藥使用過度、各種肝病導致腎血流灌注不良等）均可致本病。腎毒性物質(zhì)有外源性毒物、腎毒性藥物、有機溶劑（四氯化碳等）、重金屬、生物毒素（殺蟲劑、有毒中草藥等），內(nèi)源性腎毒性物質(zhì)有肌紅蛋白、尿酸等，這些因素導致腎臟損傷嚴重到不能履行排除代謝廢物、過多水分的職責，使尿少、氮質(zhì)等廢物在體內(nèi)蓄積，導致本病發(fā)生，需透析治療、各種治療措施積極落實到位，才能度過這一難關(guān)。
  語音時長 02:12”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-07 975次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導致血壓偏低，也會誘發(fā)急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發(fā)的低血壓休克也會導致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發(fā)的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質(zhì)壞死，還有就是間質(zhì)性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因為有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有結(jié)石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環(huán)不好，會導致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時長 2:02”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-19 4959次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內(nèi)血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭?；灱◆蛩氐械臅?，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2703次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生少尿的機制
  急性腎功能衰竭指的是患者因為某種原因?qū)е履I功能在短期內(nèi)急劇的惡化，會出現(xiàn)代謝廢物和水分不能排泄，會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，嚴重的患者還可能會有肺部感染，會有心力衰竭等等嚴重的并發(fā)癥。這個毛病的確會導致患者少尿。少尿的原因在于：急性腎功能衰竭大多數(shù)是因為患者身體內(nèi)因為某種問題導致了脫水，比如說腹瀉、中暑、大
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 181次