宮外孕,即異位妊娠,是婦科常見急癥。保守治療后包塊增大,可能涉及多種因素,需細致分析、妥善處理。
包塊增大可能是由于輸卵管妊娠組織吸收不完全。此時,若包塊較小且血HCG水平低,可考慮使用甲氨蝶呤等化療藥物,抑制滋養(yǎng)細胞增生,減少血液供應,促進包塊縮小。
炎癥因素也可能導致包塊形成。在這種情況下,應采取靜脈點滴左氧氟沙星等抗炎措施,控制感染,防止炎癥進一步擴散。
保守治療不徹底亦可能是包塊增大的原因。如中途停止治療,可能導致包塊逐漸增大。此時,若包塊較大且血HCG水平高,應考慮手術治療,如腹腔鏡手術,以徹底清除異位病灶。
此外,還需警惕輸卵管破裂的風險。一旦破裂,可能導致大出血,危及生命。因此,對于包塊持續(xù)增大或有破裂征象的患者,應及時進行手術干預。
在整個治療過程中,患者應密切監(jiān)測包塊大小及血HCG水平變化,遵醫(yī)囑用藥,切勿自行調整治療方案。同時,保持良好的生活習慣,減少活動,避免劇烈運動。如發(fā)現(xiàn)任何異常情況,應立即就醫(yī),以確保生命安全。