肝炎的治療包括多個方面。保肝、抗纖維化、抗病毒、去除病因和預(yù)防肝癌等等。其中針對不同的病因并去除病因是肝炎治療中最重要的原則。慢性乙型病毒性肝炎攜帶者需要定期體檢復(fù)查,通常不需要治療,肝炎的治療如下。
一、保肝治療。藥物種類很多,包括甘草酸類制劑,水飛薊素類制劑和五味子類制劑。
第二、抗纖維化治療。多為中成藥口服制劑。
第三、注射干擾素抗病毒治療。包括普通干擾素和聚乙二醇化干擾素。適用于慢性乙肝,和慢性丙肝患者,療程至少一年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性乙肝,慢性丙肝治療的標(biāo)準(zhǔn)方案,療效取決于丙肝病毒基因分型以及對治療的應(yīng)答快慢。
第四、口服核苷類似物抗病毒治療。這類藥物只適用于乙型肝炎,包括慢性乙肝和乙肝肝硬化的患者,拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋均是藥物。
第五、免疫抑制劑。自身免疫性肝炎,在保肝藥物難以控制的肝功能反復(fù)時,可以用到糖皮質(zhì)激素,或合并使用一種免疫抑制劑硫唑嘌呤,可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
第六、預(yù)防腫瘤的發(fā)生。肝炎的患者如果病時常,需要預(yù)防肝癌的發(fā)生,補(bǔ)充微量元素硒有助于增強(qiáng)抗癌能力。此外,注射胸腺肽,提高免疫功能。
第七,去除病因。禁酒,停止服用損害肝臟的藥物,對酒精性肝炎和藥物性肝炎患者尤為重要,對其他原因?qū)е碌穆愿窝滓灿兄匾饬x。