感染是中心靜脈置管最主要和最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率隨導管留置時間延長而逐漸升高。感染的途徑主要是皮膚污染,微生物可從患者皮膚沿著導管兒外表面移行。另外導管兒接頭在治療,采血,輸液,注射藥物及中心靜脈壓測定時,也與外界交通引起感染。因此置管時無菌操作和置管后管理是預防導管感染的重要措施。包括:
一,術前準備必須仔細消毒皮膚,同時避免皮膚損傷
二,置管時要求帶無菌手套,帽子和口罩,減少穿刺后感染的機會。
三,隨著導管使用時間的延長,感染機率明顯增加。通過正確護理和及時處理可降低感染發(fā)生率,應每天或隔日局部換藥一次,可以使用清潔干燥的密閉性輔料,干紗布包裹干導管。
四,盡量避免不必要的導管暴露包括采血,注射,輸注腸外營養(yǎng)等。