自身免疫性肝病可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等臨床表現(xiàn)外，另外不同類型的疾病有其本身的特點(diǎn)。
自身免疫性肝病癥狀
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科
2021-12-212834次
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種類型，不同類型患者的表現(xiàn)如下：
自身免疫性肝炎的病變部位以肝細(xì)胞為主，以50歲左右的中年女性多見，其特征是血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，血清免疫球蛋白IgG水平顯著升高，血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體或抗肝細(xì)胞胞質(zhì)Ⅰ型抗體等自身抗體陽性。
原發(fā)性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管和小膽管為主，以50歲以上的女性多見。臨床上可有皮膚瘙癢、上眼內(nèi)眥部出現(xiàn)黃色瘤，肝功能檢查以肝內(nèi)淤膽為特征，表現(xiàn)為總膽紅素升高，直接膽紅素升高超過間接膽紅素，同時(shí)出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高，血清免疫球蛋白IgM顯著升高，血清抗核抗體和抗平滑肌抗體陽性。
原發(fā)性硬化性膽管炎的病變部位以肝內(nèi)大膽管為主，少數(shù)可波及到肝外膽管，以40歲左右中年男性居多，多數(shù)患者同時(shí)合并有潰瘍性結(jié)腸炎。與原發(fā)性膽汁性膽管炎相比，原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病率更低，但臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查兩者相似，內(nèi)鏡下逆行性膽管造影或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影有助于區(qū)別。
建議患者平時(shí)保持良好心態(tài)，定期復(fù)查肝生化、免疫球蛋白、血常規(guī)等指標(biāo)，要注意休息，避免過度疲勞。
以上內(nèi)容僅供參考
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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自身免疫性肝病癥狀自身免疫性肝病是臨床一大類肝病的總稱，根據(jù)相關(guān)抗體的不同可以分為自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、自身免疫性胰腺炎等。如果自身免性肝病得不到及時(shí)的診斷和治療病情會逐漸的進(jìn)展，同樣可以進(jìn)展為肝硬化甚至誘發(fā)肝癌的。所以自身免疫性肝病不同的階段，癥狀和體征是不一樣的。早期病人部分可以沒有臨床癥狀，部分可以出現(xiàn)乏力，皮膚瘙癢，惡心，肝區(qū)不適的癥狀，部分病人可能會出現(xiàn)腹痛的情況。一旦進(jìn)入到失代償期的肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，比如腹水，病人主要表現(xiàn)為腹脹以及下肢浮腫。另外可以出現(xiàn)消化道的出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人可以出現(xiàn)慢肝面容，肝掌，蜘蛛痣等體征。所以對于自身免性的肝病應(yīng)該提高認(rèn)識，正確的診斷，正規(guī)的治療。語音時(shí)長 1:38”
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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