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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20204次

• 轉(zhuǎn)氨酶異常跟乙肝有什么關(guān)系

  轉(zhuǎn)氨酶異常提示肝臟有損傷或者肝細(xì)胞有炎癥，可能是由乙肝造成的轉(zhuǎn)氨酶升高，也可能是丙肝、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等其他病因?qū)е?。如果是慢性乙肝?dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常則需要抗病毒治療。慢性乙肝抗病毒治療的人群包括：一、HBV-DNA陽(yáng)性，ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的異常大于等于一倍正常值以上；二、有肝硬化、肝癌、乙肝病毒DNA陽(yáng)性；三、有肝硬化、肝癌家族史、乙肝病毒DNA陽(yáng)性年齡大于30歲。目前乙肝抗病毒治療的藥物包括干擾素和核苷酸類(lèi)似物，核苷酸類(lèi)似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋如特立暉即富馬酸丙酚替諾福韋酯，具有高耐藥基因屏障，長(zhǎng)期用藥耐藥率低等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線(xiàn)藥物?？共《舅幮枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用，乙肝患者需要注意規(guī)律的作息，避免過(guò)度的勞累、忌酒、慎用損肝藥物。乙肝患者如需用藥或想了解更多的用藥知識(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 4124次

• 膽總管探查的指征
  膽總管探查的指征：一、有梗阻性黃疸病史。二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。三、膽總管結(jié)石或擴(kuò)張者。四、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)、或腫瘤。五、術(shù)中見(jiàn)膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，術(shù)中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。七、胰腺成慢性炎癥而無(wú)法排除膽管內(nèi)有病變者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 6879次

• 膽總管探查T(mén)管引流術(shù)拔管時(shí)間
  膽總管探查T(mén)管引流術(shù)拔管時(shí)間在術(shù)后1個(gè)月，這是因?yàn)槿绻胖昧薚管，竇道所形成的時(shí)間為1個(gè)月，因此，拔引流管的時(shí)間在術(shù)后1個(gè)月，但是，在拔除T管之前，要做膽道造影檢查，這樣可以明確膽總管內(nèi)有無(wú)出現(xiàn)狹窄或者是結(jié)石、腫瘤，對(duì)于患者的病情判斷是特別有幫助的，如果患者經(jīng)過(guò)膽道造影檢查之后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上述情況，這時(shí)候才可以拔除T管。而且，在拔除T管的過(guò)程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，拔除T管之后，要對(duì)引流管口進(jìn)行定期的換藥處理，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 2818次

• 為什么有的患者要切開(kāi)膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開(kāi)膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人如果是伴有肝門(mén)膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 什么是開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見(jiàn)建議：建議病人在開(kāi)腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1402次

• 小兒咳嗽和大便有什么關(guān)系
  小兒咳嗽和大便一般沒(méi)有關(guān)系，但是需要看具體的病原，如果感染肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，也可能出現(xiàn)食欲不振等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重還會(huì)有呼吸困難或者大便癥狀的改變。需要通過(guò)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)以及大便常規(guī)等相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗病毒、抗感冒以及止瀉類(lèi)藥物進(jìn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后T管多久可以拔
  膽總管結(jié)石術(shù)后T管大約1~2個(gè)月左右可以拔。膽總管結(jié)石術(shù)是臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方法，一般包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于每個(gè)患者的體質(zhì)不同，病情輕重程度以及使用的手術(shù)方法不同，所以術(shù)后T管拔的時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)一定的差異。如果患者是體質(zhì)比較好，病情比較輕，而且做的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般身體恢復(fù)的比較快，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 118次