繼發(fā)性功能障礙一般是曾經(jīng)有正常射精功能的男性,逐漸出現(xiàn)早泄的癥狀,主要見于器質(zhì)性的ED,主要有以下原因:
第一,血管性的原因,血管性病變是ED的主要原因,占ED病因的50%,包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄,陰部動(dòng)脈分流及性功能異常等會(huì)有靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖海綿,陰莖靜脈瘺。幾乎所有能導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素如抽煙、高脂血癥、肥胖等均能增加ED的發(fā)病率。
第二,神經(jīng)性的原因,中樞外周神經(jīng)疾病和損傷都可以導(dǎo)致勃起功能障礙。
第三,手術(shù)和外傷,大血管手術(shù)、盆腔和腹膜后手術(shù)和創(chuàng)傷比如說前列腺癌根治術(shù),經(jīng)會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等以及骨盆骨折等都會(huì)引起有關(guān)血管和神經(jīng)的損傷導(dǎo)致勃起功能障礙。
第四,慢性病和長期服用某些藥物。
第五是陰莖本身的疾病,比如說陰莖的解剖和結(jié)構(gòu)異常,陰莖海綿體硬結(jié)癥、嚴(yán)重的包莖、包皮、龜頭炎等。