敗血癥反復(fù)發(fā)燒20多天大多是由于感染沒有完全控制,特別是治療不規(guī)范的時(shí)候,停藥過早導(dǎo)致病情遷延而出現(xiàn)的,患者可遵醫(yī)囑按時(shí)按量的應(yīng)用藥物治療。
敗血癥是由于病原微生物及其毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身性感染。任何類型的病原微生物感染都可能引起敗血癥。本病的主要臨床特征為急性起病?;颊呖捎形泛?、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等。
本病患者多需使用抗生素進(jìn)行治療,由于早期不可能很快獲得細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,因此敗血癥早期應(yīng)盡快給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。在得到患者的血液檢查結(jié)果后,可能會(huì)針對(duì)特定細(xì)菌選用細(xì)菌敏感的抗生素。如革蘭陽性球菌敗血癥以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多見,但金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G普遍耐藥,其對(duì)苯唑青霉素也已有耐藥菌株,故可選用噻孢霉素、萬古霉素或壁霉素等。而革蘭陰性桿菌敗血癥可選用第三代頭孢菌素,如頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢曲松等。