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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們評估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個時候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個時候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過介入治療，通過支架引流來緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3348次

• 增強ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎

  增強CT可以發(fā)現(xiàn)膽管癌，如果膽管細(xì)胞癌形成結(jié)節(jié)或者腫塊，阻塞了膽管，那么CT上就能看到相應(yīng)的膽管的擴張，也能看到擴張的膽管的阻塞點，可以看到腫塊。增強以后，能看到腫塊的持續(xù)性的強化。如果我們看到這個，就能診斷為膽管癌。所以，CT是能夠診斷膽管癌的，也是診斷膽管癌的比較好的影像學(xué)檢查手段。當(dāng)然我們還要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合實驗室檢查，以及腫瘤標(biāo)志物的檢查，綜合來診斷，單一的影像學(xué)檢查還是不夠完備的。

  

  01:14
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3618次

• 80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌怎么辦
  80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌，如果膽管癌發(fā)現(xiàn)得比較早，而且身體狀態(tài)比較好，心肺功能可以耐受手術(shù)是可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除的。畢竟手術(shù)才是有可能治愈這種疾病的唯一的辦法。如果心肺功能比較差，手術(shù)的風(fēng)險比較高，就可以考慮進(jìn)行姑息性的治療，比如進(jìn)行局部的放療。放療的副作用相對于化療來說還要小一些，當(dāng)然放療后也可以考慮小劑量單藥的化療。如果存在梗阻性黃疸，還是可以考慮進(jìn)行肝穿刺引流或者膽管內(nèi)支架植入術(shù)的，這些都是屬于微創(chuàng)性的手術(shù)，風(fēng)險要比開刀手術(shù)小很多。
  語音時長 01:12”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-11-05 2094次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)膽管癌
  一般來說，通過患者的臨床癥狀、腫瘤指標(biāo)學(xué)以及影像學(xué)檢查便能夠發(fā)現(xiàn)膽管癌。膽管癌的患者會出現(xiàn)黃疸、右上腹部疼痛、膽囊腫大、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、腹水等臨床癥狀，如果對患者進(jìn)行腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查，會發(fā)現(xiàn)CA199會出現(xiàn)升高，如果對患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，便能夠明確膽管的位置和大小，所以說，對于膽管癌的認(rèn)識要全面一些才行。一旦患者確診得了膽管癌，建議患者及時的完善好手術(shù)之前的檢查及評估，進(jìn)行手術(shù)治療才好，手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)來確定患者的輔助治療，像化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時間。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-19 1248次

• 80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌怎么辦
  病情分析：膽管癌是相對惡性程度比較高的一種腫瘤。膽管癌的根治性切除手術(shù)，被認(rèn)為是膽管癌最有效的治療手段。但膽管癌手術(shù)的范圍往往比較廣，要么是必須聯(lián)合肝葉切除、要么是行胰十二指腸切除手術(shù)。手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)相對風(fēng)險較大。80歲高齡患者往往心肺功能較差。很少能耐受這么大的手術(shù)治療。所以我們臨床上一般不建議這樣高齡的膽管癌病人行膽管癌根治性手術(shù)?？梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)。這樣能減輕病人的梗阻性黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，能緩解部分病人伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)癌痛，建議按癌痛的分級鎮(zhèn)痛這個方案進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。意見建議：膽管癌是消化道癌癥中惡性程度相對比較高的。不能切除腫瘤的膽管癌病人生存期往往是半年到一年。膽管癌的手術(shù)治療相對比較復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)的風(fēng)險也高。另外年齡是手術(shù)風(fēng)險的一個獨立的危險因素。80歲的老年人圍手術(shù)期的手術(shù)死亡率還是非常高的，我們手術(shù)的目的是希望病人活得更長、活得更好。如果做不到這兩點，我們不建議病人手術(shù)。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2505次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)膽管癌
  病情分析：可以通過以下方面的檢查來發(fā)現(xiàn)膽管癌。第一，化驗檢查，例如肝功能，腫瘤標(biāo)記物中的甲胎蛋白，糖類抗原199。第二，影像學(xué)檢查，例如彩超或者CT，或者核磁共振等。部分患者可以通過ercp，將膽管內(nèi)增生的組織取病理活檢，如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，就可以確診為膽管癌。意見建議：發(fā)現(xiàn)膽管癌后，需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科，或者是腫瘤科進(jìn)行治療。治療方式有手術(shù)，化療，靶向性藥物治療。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-10-23 803次

• 膽管癌腹脹怎么辦
  膽管癌出現(xiàn)腹脹的話，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，除了腹脹之外，患者還會出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善，患者的病情才能夠得到控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 511次

• 膽管癌全身癢怎么辦
  膽管癌患者出現(xiàn)全身瘙癢考慮是膽管的梗阻，膽汁排通不暢，原則上盡可能通過手術(shù)切除，如果不能夠切除腫瘤，就必須打開膽管。有兩種方法可以解決膽汁的出口問題，其中一種是用刀進(jìn)行膽管空腸的造口術(shù)，但是有時對膽管癌來說是過于嚴(yán)重的一種創(chuàng)傷，另外一種無法實施的方法是在介入治療下插入支架，用于支撐癌癥部位的膽管。膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 386次