目前臨床上治療嬰幼兒腸套疊主要的方式有保守治療和手術(shù)治療兩種方法,需要根據(jù)患兒具體的病情程度來選擇。
保守治療包括禁飲食、胃腸減壓、使用藥物抗感染治療及灌腸復(fù)位治療。其中主要的措施就是灌腸復(fù)位治療,常用的方式是空氣灌腸,臨床復(fù)位率可達95%以上,另外還可以行B超下水壓灌腸及鋇灌腸等方式。并且如果首次灌腸失敗后,全身狀態(tài)良好的患兒還可進行二次灌腸。
目前臨床上治療嬰幼兒腸套疊主要的方式有保守治療和手術(shù)治療兩種方法,需要根據(jù)患兒具體的病情程度來選擇。
保守治療包括禁飲食、胃腸減壓、使用藥物抗感染治療及灌腸復(fù)位治療。其中主要的措施就是灌腸復(fù)位治療,常用的方式是空氣灌腸,臨床復(fù)位率可達95%以上,另外還可以行B超下水壓灌腸及鋇灌腸等方式。并且如果首次灌腸失敗后,全身狀態(tài)良好的患兒還可進行二次灌腸。
第一,適應(yīng)癥,發(fā)病在48小時之內(nèi),腹脹不明顯,便血不嚴重,無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂等情況,建議及時行灌腸治療。
第二,禁忌癥,發(fā)病已經(jīng)超過48小時,患兒全身狀況比較差,如脫水嚴重、高熱、精神萎靡、腹脹嚴重,行X線腹部平片檢查可見多數(shù)液平面,并且套疊頭部已經(jīng)達到脾曲,而且比較硬,或者是腸套疊多次的復(fù)發(fā)懷疑有器質(zhì)性病變的患兒,尤其要注意3個月以下的患兒。
一般不建議首選手術(shù)治療,因為手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性,并且術(shù)后恢復(fù)也相對較慢。如果經(jīng)過保守的治療效果不明顯或者是又出現(xiàn)了復(fù)發(fā),或者是懷疑伴有器質(zhì)性的病變等情況,就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)之前應(yīng)該先糾正患者的脫水和電解質(zhì)紊亂的情況,一般是采用上腹部橫切口,開腹后檢查有無腸壞死、腸壁有無破裂等現(xiàn)象,如果沒有,則復(fù)位腸管即可;如果出現(xiàn)上述情況,需要行壞死腸段的切除吻合術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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