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心絞痛與心肌梗塞的鑒別

概述:

心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時間短,常發(fā)生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區(qū)。常放射至左肩左臂內側達環(huán)指和小指。胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感,也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死。疼痛為最早最突出的癥狀,典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的,壓榨要窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時間比較長,常服用硝酸甘油或休息時不能有所改善。

對癥用藥建議:

患有心絞痛的疾病在治療上宜選擇作用快,療效高的硝酸酯類藥物治療,這類藥物具有擴張冠狀動脈降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量心腔內壓心排血量和血壓,能夠減輕心臟前后負荷的心肌缺氧,從而能夠緩解心絞痛。急性發(fā)作時應該選擇舌下含服硝酸甘油,1~2分鐘能夠起作用,持續(xù)時間30分鐘。心肌梗死患者在急性期需要臥床休息一周,在治療時宜選擇溶栓療法。常用的抗血小板藥物阿司匹林和鹽酸噻氯匹定。還可以選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑藥物治療。

飲食注意:

心絞痛,心肌梗死,患者在飲食方面要低鹽低脂飲食,低熱量高維生素食物,少食多餐避免暴飲暴食,不要吃辛辣刺激性食物。多吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果,如蘋果,香蕉,橘子,橙子,草莓,菠蘿。芹菜,山藥,木耳,菠菜,黃瓜等。

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