心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時間短,常發(fā)生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區(qū)。常放射至左肩左臂內側達環(huán)指和小指。胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感,也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死。疼痛為最早最突出的癥狀,典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的,壓榨要窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時間比較長,常服用硝酸甘油或休息時不能有所改善。
心絞痛與心肌梗塞的鑒別
概述:
對癥用藥建議:
患有心絞痛的疾病在治療上宜選擇作用快,療效高的硝酸酯類藥物治療,這類藥物具有擴張冠狀動脈降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量心腔內壓心排血量和血壓,能夠減輕心臟前后負荷的心肌缺氧,從而能夠緩解心絞痛。急性發(fā)作時應該選擇舌下含服硝酸甘油,1~2分鐘能夠起作用,持續(xù)時間30分鐘。心肌梗死患者在急性期需要臥床休息一周,在治療時宜選擇溶栓療法。常用的抗血小板藥物阿司匹林和鹽酸噻氯匹定。還可以選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑藥物治療。
飲食注意:
心絞痛,心肌梗死,患者在飲食方面要低鹽低脂飲食,低熱量高維生素食物,少食多餐避免暴飲暴食,不要吃辛辣刺激性食物。多吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果,如蘋果,香蕉,橘子,橙子,草莓,菠蘿。芹菜,山藥,木耳,菠菜,黃瓜等。
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險的類型,我們說冠心病冠狀動脈供血不足,冠狀動脈堵了,就是給心臟供血的血管堵了,急性的堵了,急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前,會是有一些先兆的,比如說頭心肌梗死之前,頭幾天或者頭幾個月,他可以會出現(xiàn)一些活動以后的胸悶?;顒右院蟮男赝?,甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛,表現(xiàn)為胃疼,活動以后胃疼、上腹不適,有的一些稍微一動,比如說一刷牙、做輕微的體育活動,他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結合,尤其是有家族史的,有高血壓的、有糖尿病的這些病人,就應該到醫(yī)院檢查,是不是有冠心病,如果說有冠心病,要及早地給予治療,要預防心梗發(fā)作,因為心梗是有一定風險的疾病。01:21
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別如何去鑒別,首先他們的部位是一樣的,都在胸骨體上段跟中段之后,可波及心前區(qū),有放射性的疼痛。不同1、性質一般都有壓迫、發(fā)悶、緊縮感,那么也有燒灼感,但是它一般沒有尖銳跟針刺的感覺。心肌梗死是有針刺、刀扎到樣疼痛,而且會感覺有瀕死恐懼感,心絞痛是偶爾出現(xiàn)。2、持續(xù)的時間跟緩解方式不一樣,冠心病疼痛,一般三到五分鐘內逐漸消失,一般在原來發(fā)病癥狀的活動停止后緩解,舌下含服硝酸甘油是能夠緩解的。而且數(shù)天出新機發(fā)作一次也可以一天發(fā)作幾次,但是心肌梗死一般是不會有緩解的癥狀,舌下含服硝酸甘油不能緩解。3、心電圖,冠心病的心電圖可能出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀,也有可能是不正常。但是心肌梗死就會出現(xiàn)T波改變,T波的高首或者寬大畸形的QRS波跟病理性Q波。語音時長 2:24”
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心絞痛與心肌梗塞如何鑒別首先心臟病分為很多種,其中比較常見的是心絞痛和心肌梗死,其主要表現(xiàn)主要就是在活動之后或者是大便之后,情緒激動之后會出現(xiàn)心前區(qū)悶壓樣疼痛,疼痛的位置主要是在胸骨后或者是心前區(qū),有時候向左肩或者是左后背左手放射,在發(fā)作的時候含服硝酸甘油是可以緩解的。但是心絞痛與心肌梗死的區(qū)別主要是:心絞痛是在半個小時以內疼痛,然后含服硝酸甘油緩解的是非常快的,而心肌梗死發(fā)病時間高于半個小時以上,并且疼痛的性質是非常嚴重,同時有瀕死感,應用任何的藥物是不能緩解的,所以在這個時候一定需要非常的重視,及時的撥打120,同時及時的送往醫(yī)院去緊急的救治,因為心肌梗死發(fā)病到一定程度會出現(xiàn)惡性心律失常,呼吸心跳驟停等等是非常兇險的。語音時長 1:33”
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死,建議可以行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查,當心肌梗死發(fā)作時患者往往伴隨有心電圖的動態(tài)演變,以及心肌酶學的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些,同時疼痛癥狀發(fā)作時,急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
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心絞痛遲早都會心肌梗塞嗎病情分析:心絞痛不一定都會出現(xiàn)心肌梗塞。心絞痛的患者要進行正規(guī)的治療,以減少心絞痛的發(fā)作,防止發(fā)生急性心肌梗塞。如果患者不經(jīng)過治療,很容易進展為心肌梗塞。心絞痛如果疼痛持續(xù)的時間長達半個小時以上,伴有大汗淋漓或者出現(xiàn)暈厥休克,就高度提示發(fā)生急性心肌梗塞。意見建議:心絞痛的患者要進行生活方式的干預和藥物的治療,在飲食上要低鹽低脂,避免勞累和熬夜,保持愉悅的心情,進行適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重。
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