肥厚型心肌病患者在臨床上的檢查首選超聲心動圖。一般認為室間隔增厚大于13mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3即可診斷本病。除此之外，超聲心動圖還可以測定患者E/A比值，用來評估患者病情的嚴重程度。除了超聲心動圖以外，患者還可以行心電圖檢查，冠狀動脈造影，CTA，心肌核素顯像，心臟內(nèi)膜活檢等，都可以輔助診斷肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-263039次
概述：
對癥用藥建議：
肥厚型心肌病患者應(yīng)該選用能夠減少流出道阻力的藥物，例如β受體阻滯劑（常見的有普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等），目前臨床上不推薦把這兩類藥物聯(lián)合使用，容易過度抑制心臟功能。肥厚性心肌病患者易合并房顫，因此在臨床上常使用胺碘酮（廣譜類抗心律失常藥物），患者還需要口服抗凝藥物，例如華法林等。當患者出現(xiàn)心衰癥狀時，還需要使用卡托普利，呋塞米，洋地黃等藥物進行對癥治療。
生活預(yù)防：
肥厚型心肌病患者易發(fā)生運動性猝死，據(jù)統(tǒng)計，本病是引發(fā)我國青少年和運動員猝死的的常見原因之一。因此患者在日常生活中應(yīng)該避免行劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。當患者運動后出現(xiàn)心臟不適感時應(yīng)該馬上急診就醫(yī)，以免出現(xiàn)心源性猝死等不良事件的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4650次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5984次
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肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)多樣，沒有特異性心電圖指示，與常見的冠心病較難區(qū)分，都有心絞痛，心電圖st段改變和異常的q波，在診斷冠心病依據(jù)不足又不能用其他心臟疾病進行合理解釋的時候，結(jié)合患者年齡可以考慮肥厚型心肌病的可能。目前超聲心動圖檢查，依然診斷該病是經(jīng)典的無創(chuàng)性的檢查方法，無論對梗阻性和非梗阻性的患者都有幫助，此外利用心導(dǎo)管檢查，顯示左心室腔與流出道的壓力間差，可以輔助診斷，而應(yīng)用連續(xù)多普勒測量左心室流出道壓差，結(jié)合影像上室間隔明顯肥厚伴有二尖前葉和收縮期的前移，可以區(qū)分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。語音時長 1:09”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1913次
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肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病診斷主要有以下幾種：第一：超聲心動圖。對SM診斷有重要的意義，其中包括室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象，還有心室腔小，向左室流出道的狹窄小于2.0，這些也都是標準。第二：心電圖檢查。左心室或者是雙室肥厚及ST/T改變，而導(dǎo)致的t波，有時候有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和數(shù)值傳導(dǎo)阻滯，還可以發(fā)現(xiàn)其他心律失常和房顫、早搏等。第三：X線檢查。X檢查沒有明顯的特點，可能見到左房、左心室增大，也可能在正常范圍，晚期可見右心室增大或者是肺淤血表現(xiàn)。第四：心臟磁共振。其敏感性高于超聲心動圖，但費用較高，對于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。語音時長 1:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 2968次
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫(yī)院進行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進行復(fù)查。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-09 1401次
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肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-28 1001次
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如何診斷肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病主要是通過超聲心動圖檢查，當患者室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左室后壁比值＞1.3時即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外，超聲心動圖還可以測出患者E/A比值，用以評價患者病情的嚴重程度?；颊哌€可以選用心電圖，心肌核素檢查，冠狀動脈造影，CTA等用以輔助診斷。一般來說患者需要使用減低
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1081次
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診斷肥厚型心肌病的依據(jù)診斷肥厚型心肌病的依據(jù)為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。1、體格檢查：心臟輕度增大的患者，可聞及第四心音，流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也?？陕牭绞湛s期雜音，這是因為二尖瓣前葉移向室間隔，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。2、心電圖檢查：主要表現(xiàn)為QRS波
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 223次
