在臨床上，氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物。使用氯霉素不當(dāng)所引起的再生障礙性貧血，一般分為兩種可逆性紅系增生抑制和不可逆性過(guò)敏性再障。
其中，可逆性紅系增生抑制是由于氯霉素的毒性所致，與劑量有關(guān)，如使用氯霉素超過(guò)一定劑量就會(huì)發(fā)病。因氯霉素結(jié)構(gòu)中的硝基苯根能抑制血細(xì)胞線粒體蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致線粒體的損壞。由于個(gè)體之間的差異，目前尚沒(méi)有絕對(duì)安全的劑量，一般由醫(yī)生掌握。由氯霉素引起的可逆性紅系增生抑制在停藥后病情可以逐漸恢復(fù)。
不可逆性過(guò)敏性再障，是由于機(jī)體對(duì)氯霉素敏感或?qū)ζ浣舛灸芰τ腥毕菟?，與個(gè)體遺傳基因異常有關(guān)，而與劑量無(wú)關(guān)。由于這類人群的基因在氯霉素作用下可發(fā)生改變，造成骨髓造血多能干細(xì)胞不可逆和持久的改變，使其不能分化，結(jié)果骨髓三系造血細(xì)胞（紅系、粒系、巨核細(xì)胞）減少，這種病情往往較為嚴(yán)重。
因此，開(kāi)始治療前應(yīng)檢查血象，應(yīng)用氯霉素后每48小時(shí)再查一次，治療結(jié)束還要定期檢查血象，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，不能加大藥量，以免引起不良反應(yīng)。
