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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12799次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12005次

• 支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥
  主要有三種擴(kuò)張劑的藥物，首先經(jīng)常使用的β2受體激動(dòng)劑，第二個(gè)就是抗膽堿的藥物，第三個(gè)就是甲基黃嘌呤類的藥物。β2受體激動(dòng)劑以及抗膽堿的藥物主要是通過(guò)吸入的方式用藥，而且對(duì)于兒童是主張使用吸入性的用藥，這樣起效快，全身的不良反應(yīng)小。β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇?xì)忪F劑，特布他林氣霧劑，一般吸入后五到六分鐘起效，劑量是50μg每噴，一天的劑量就是一噴左右，24小時(shí)不能超過(guò)八噴，一定要按劑量給藥，還有長(zhǎng)效的就是沙美特羅，福莫特羅。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-06 5644次

• 支氣管擴(kuò)張的用藥
  支氣管擴(kuò)張的用藥主要有祛痰劑，有助于幫助恢復(fù)纖毛的擺動(dòng)，并使黏稠的痰液變稀，有利于咳出。常用的祛痰藥主要有氨溴索，溴己新，乙酰氨酸、泡騰片，鮮竹瀝都能夠起到化痰的作用。還有就是支氣管擴(kuò)張藥，目的就是給予支氣管擴(kuò)張，解除氣道痙攣、緩解胸悶氣喘，也有利于痰液的排出。常用的主要有氨茶堿，另外還有沙丁胺醇這樣的藥物。另外就是要積極的控制感染，主要就是應(yīng)用抗生素，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細(xì)菌的種類，以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透能力而定。病情比較輕的可以口服抗生素，比較重的要進(jìn)行靜脈用藥，一般都是給予廣譜抗生素，比如應(yīng)用青霉素、阿奇霉素。再就是第二代頭孢菌素，頭孢呋辛酯、頭孢克洛這樣的藥物，還可以應(yīng)用喹諾酮類的藥物，鹽酸左氧氟沙星，環(huán)丙沙星。對(duì)于咯血的處理，需要適當(dāng)?shù)貞?yīng)用止血藥物，一般情況下可以用氨甲苯酸、止血敏、安絡(luò)血等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2227次

• 支氣管擴(kuò)張劑作用
  支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等?？鼓憠A類如噻托溴銨，茶堿類如氨茶堿。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3003次

• 支氣管擴(kuò)張劑有什么反應(yīng)
  病情分析：患者在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后，會(huì)擴(kuò)張支氣管，進(jìn)而使呼吸道通暢，同時(shí)有助于痰的排出。但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致其他嚴(yán)重的疾病。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白的食物，如牛奶、雞肉等。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有哪些
  支氣管擴(kuò)張劑是兒科臨床中常用于治療支氣管痙攣的藥物，主要通過(guò)松弛支氣管平滑肌來(lái)發(fā)揮作用。針對(duì)兒童患者，常用的支氣管擴(kuò)張劑主要包括抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物等?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨和噻托溴銨，它們能夠在支氣管局部產(chǎn)生抗膽堿能
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有哪些
  支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有抗膽堿能的藥物、茶堿類的支氣管擴(kuò)張劑、激素類的藥物。1、抗膽堿能的藥物：兒童可使用的支氣管擴(kuò)張劑主要有異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨噴霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑以及硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等。2、茶堿類：主要包括氨茶堿片。3、激素類的藥物：布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、丙酸
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-20 1048次