肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,會(huì)導(dǎo)致多項(xiàng)生化指標(biāo)異常。在肝硬化的情況下,通常會(huì)觀察到以下指標(biāo)升高:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶以及甲胎蛋白等,同時(shí),血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。
1、轉(zhuǎn)氨酶升高
肝硬化時(shí),肝細(xì)胞受損,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶,如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)會(huì)明顯升高。
2、膽紅素升高
由于肝臟處理膽紅素的能力下降,直接膽紅素(結(jié)合膽紅素)和間接膽紅素(非結(jié)合膽紅素)都可能升高,導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。
3、堿性磷酸酶升高
肝硬化可導(dǎo)致膽道梗阻,從而使堿性磷酸酶(ALP)水平上升,這反映了膽汁排泄受阻。
4、甲胎蛋白可能升高
在部分肝硬化患者中,甲胎蛋白(AFP)水平可能上升,這是一種腫瘤標(biāo)志物,其升高有時(shí)可能與肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
5、血常規(guī)異常
肝硬化患者還可能出現(xiàn)血常規(guī)異常,通常表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少,這是由于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的。
在治療肝硬化時(shí),常用的藥物包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,用于治療病毒性肝炎引起的肝硬化;護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,用于保護(hù)肝細(xì)胞;以及利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,用于治療肝硬化導(dǎo)致的腹水。這些藥物的使用需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。