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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17661次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11866次

• 肺心病的處理原則
  肺心病的處理原則，如處于緩解期則應(yīng)囑患者注意縮唇呼吸以改善肺功能，并積極預(yù)防呼吸道感染避免急性發(fā)作。對于慢性肺源性心臟病急性加重期，其藥物治療的原則：第一，保持呼吸道通暢，清除痰液，降低痰液黏稠度，并適當(dāng)應(yīng)用氨茶堿解痙。第二，控制呼吸道感染是肺心病治療中的重要原則。一般可參考痰培養(yǎng)和藥敏實驗選擇抗生素，常用的抗生素有青霉素類藥物，氨基糖苷類藥物，氟喹諾酮類藥物以及頭孢類藥物。第三，控制心力衰竭，肺心病的患者一般應(yīng)在因積極控制感染，改善呼吸功能后如心力衰竭仍無效的話，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿劑及強心藥物治療。第四，可以應(yīng)用呼吸興奮劑刺激呼吸中樞，增加呼吸與通氣，改善二氧化碳潴留等情況。
  語音時長 01:30”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-14 1269次

• 肺心病利尿的原則
  肺心病在疾病發(fā)展過程當(dāng)中如果遇到外界的不良刺激，就會出現(xiàn)急性加重的表現(xiàn)，此時患者的病情就會較重，臨床上通常會出現(xiàn)呼吸急促、不能平臥、雙下肢水腫、尿少等特點。利尿劑的使用對于改善上述癥狀效果是十分明顯，因此臨床上應(yīng)用也是比較多，但是很多人由于不了解肺心病利尿劑的原則，往往會造成一些其它的問題。一旦肺心病會出現(xiàn)吸引力衰竭的表現(xiàn)，就往往預(yù)示著疾病的預(yù)后不良，此時主要治療措施就是要對癥為主，應(yīng)該積極的控制患者的感染情況和改善呼吸道功能，經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后心力衰竭大部分能得到改善。這種情況不需要利尿劑，但是如果患者的水腫比較嚴(yán)重，或者說是經(jīng)過積極的治療后病情無效者就應(yīng)該盡快應(yīng)用利尿劑，建議您遵循醫(yī)生的囑咐。
  語音時長 1:42”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2330次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期應(yīng)長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 1403次

• 咳喘肺心病治療原則
  肺源性心臟病是指由支氣管肺組織胸廓或血管病變導(dǎo)致的肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或者功能改變的疾病，它的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 1703次

• 肺心病飲食原則
  肺心病，又叫肺源性心臟病在臨床上一般多發(fā)生于40歲以上的人群，肺心病容易反復(fù)發(fā)作，特別是寒冷的冬天，稍有不小心受涼可以引起肺心病，肺心病患者在平時飲食中一定要注意合理的飲食，對肺心病患者發(fā)病的次數(shù)會有所降低。肺心病具體飲食原則如下:1.禁止抽煙，禁止喝酒，禁止吃辛辣刺激食物，特別是一些大蒜，洋蔥，辣
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 199次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病的給氧原則主要是通過肺心病的氧療來實現(xiàn)的，氧療就是通過增加吸入氧的濃度、加大肺泡毛細(xì)血管膜兩側(cè)氧分壓，促進氧的彌散，從而可以提高肺泡內(nèi)的氧分壓（也就是醫(yī)學(xué)上的Pa02），提高動脈的氧分壓和血氧飽和度，增加可利用氧這種方法。合理的氧療還可以減輕呼吸做功和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷。而II
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 615次