左心衰竭的主要診斷依據(jù)是病因,病史,癥狀,體征及其它客觀檢查指標(biāo)而綜合作出的,可以采取X線檢查,超聲心動(dòng)圖,輔助檢查確診。左心衰竭出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和心排血量減少,最常見的是高血壓,冠心病,主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全等。左心衰竭主要表現(xiàn)呼吸困難,勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀,在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重了肺循環(huán)淤血,開始發(fā)生在較重的體力活動(dòng)時(shí),休息后會(huì)有所緩解,會(huì)隨著病情的發(fā)展,輕微活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。如果治療的不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難,急性肺水腫等癥狀。
左心衰竭的診斷依據(jù)
概述:
對(duì)癥用藥建議:
輕微的心力衰竭是不需要用藥物治療,通過良好的休息能夠減輕心臟負(fù)荷,有利于心功能的恢復(fù)。如果病情嚴(yán)重的話是可以選擇用洋地黃類藥物治療,要注意洋地黃類藥物的不良反應(yīng),由于用藥量的個(gè)體差異很大,老年人,心肌缺血缺氧,冠心病,低鉀血癥,高鈣血癥,肝腎功能不全的患者是需要謹(jǐn)慎用藥的。要定期監(jiān)測(cè)脈率,心率,服藥后注意觀察,如出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,避免引起洋地黃藥物中毒。
飲食注意:
心力衰竭患者要注意飲食調(diào)理,要低鹽、低脂、低糖、低鈉飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如菠菜,芹菜,白菜,山藥,南瓜,蘋果,橙子,香蕉等,平時(shí)要注意保持心情舒暢,保證充足的睡眠。
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān);四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應(yīng)用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物,或糖皮質(zhì)激素等,減低心臟負(fù)荷;六、適當(dāng)正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量;七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。01:48
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難,但早期癥狀,一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個(gè)肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個(gè)需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個(gè)全面檢查;第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長,有時(shí)會(huì)影響到心肌。01:12
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左心衰竭的診斷依據(jù)左心衰竭的診斷依據(jù)主要是大多數(shù)的,左心衰患者是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者是乏力而就醫(yī),這些癥狀可在休息或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),同一患者有可能會(huì)存在很多種的疾病,存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀,它可以表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式,運(yùn)動(dòng)耐力下降乏力,為骨骼肌血供不足的表現(xiàn),嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)城市呼吸,提示預(yù)后不良,除了查體,除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大,脈搏強(qiáng)弱交替聽診可聞及肺部啰音,具體的治療一定要結(jié)合癥狀。語音時(shí)長 1:30”
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左心衰竭的護(hù)理診斷左心衰的護(hù)理診斷首先要注意休息,要根據(jù)心衰的心功能分級(jí)來決定患者的活動(dòng)耐量,根據(jù)自身的條件進(jìn)行適合的運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體的抵抗力,增強(qiáng)有氧耐力,同時(shí)還要加強(qiáng)體重的管理,避免肥胖。同時(shí)每天的飲水量不能太多,避免出現(xiàn)有水鈉潴留,盡量保證每天的液體負(fù)平衡,要有良好的生活態(tài)度,不熬夜,不吸煙,不飲酒,不喝濃茶,咖啡,碳酸飲料等刺激性的液體。同時(shí)還要營養(yǎng)均衡,低鹽低脂低糖飲食,不要吃過高熱量的食物,少吃油炸食物,多吃富含維生素和纖維素類的食物,盡量保持大便通暢。還要積極針對(duì)引起心衰的病因治療,比如要積極的治療高血壓,冠心病,糖尿病,代謝性疾病。同時(shí)還要加強(qiáng)避免出現(xiàn)導(dǎo)致心衰的誘發(fā)因素。語音時(shí)長 01:29”
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呼吸衰竭診斷依據(jù)呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?,尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定,在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下,氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查,除血?dú)夥治鐾?,還有肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
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左心衰竭癥狀對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全,射血分?jǐn)?shù)降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會(huì)誘發(fā)全心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫,肺水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療,及時(shí)改善患者的癥狀。
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左心衰竭的診斷依據(jù)有哪些左心衰竭的診斷依據(jù)包括癥狀、體征和輔助檢查,表現(xiàn)為咳嗽、心慌等,具體如下。1、癥狀:由于左心衰竭,左心室收縮力下降,心臟的泵血功能減弱,全身血液供應(yīng)不足,患者會(huì)有頭暈、乏力、心慌、少尿的表現(xiàn)。周圍血管收縮,表現(xiàn)為四肢蒼白、發(fā)冷、心律不齊和其它伴隨的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增加的跡象。2、體征:左心衰竭由于左
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左心衰竭的診斷依據(jù)是什么左心衰竭的診斷依據(jù)包括肺淤血癥狀和心排血量減少的表現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、心慌等,還需要做相關(guān)檢查,具體如下:1、肺淤血癥狀:左心衰竭由于左心室的收縮力下降,會(huì)導(dǎo)致患者的肺靜脈壓力增高從而引起肺淤血?;颊邥?huì)表現(xiàn)為呼吸困難,在早期主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,左心衰竭晚期患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性