卒中嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和家庭關(guān)系。其中缺血性卒中(腦梗死)在中老年人中發(fā)病率更高,住院率也很高,帶給家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也很重。但也有數(shù)據(jù)顯示,缺血性腦卒中,也就是腦梗死,在發(fā)病早期及時(shí)采取有效的溶栓治療,可以顯著降低患者的死亡率和致殘率,減輕后遺癥嚴(yán)重程度。同時(shí),腦梗死作為高復(fù)發(fā)的疾病之一,腦梗死恢復(fù)期的二級預(yù)防也不可忽視。目前已有研究證實(shí),腦梗死恢復(fù)期可以借助中醫(yī)藥治療手段來幫助進(jìn)行二級預(yù)防,降低腦梗死復(fù)發(fā)率。
腦梗死恢復(fù)期如何進(jìn)行二級預(yù)防
概述:
腦梗的中醫(yī)分析::
腦梗死患者多為患有基礎(chǔ)疾病的中老年人,在疾病和生活壓力等的慢性消耗下,人體內(nèi)的正氣一步步虧虛,發(fā)展為較嚴(yán)重的“氣虛”狀態(tài)。
人體兩大物質(zhì)基礎(chǔ)便是“氣”和“血”。血可以化氣,氣亦在推動(dòng)體內(nèi)血的運(yùn)行。正氣虧虛時(shí),運(yùn)血能力變差,血行減弱。隨著年齡的增加,動(dòng)脈粥樣硬化不斷形成,導(dǎo)致血液越來越粘稠,血行更慢。在雙重因素的作用下,血液的流動(dòng)越來越慢,直至在一些部位形成血瘀,而腦部血管細(xì)而密集,更容易為血瘀阻塞,病發(fā)為腦梗死。
而腦梗死又是急重癥,一次腦梗發(fā)作對于本就“虛弱”的身體更是雪上加霜的打擊,導(dǎo)致氣虛更甚從前,加之“久臥傷氣”,腦梗后靜養(yǎng)期間,患者氣虛仍會加重,血瘀也會隨之越來越嚴(yán)重,這就意味著之后還可能同樣致病因素的影響下,再次發(fā)生腦梗,所以患者和家屬這時(shí)要注重補(bǔ)氣活血;同時(shí),氣虛嚴(yán)重還易導(dǎo)致氣不攝血,在加之舊的瘀血阻滯腦絡(luò),血不循脈道,血溢脈外則出現(xiàn)腦出血(腦梗死的常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一)。因此,早期溶栓后出現(xiàn)的灌注損傷、再閉塞及出血等,皆與氣虛血瘀密切相關(guān),患者和家屬不能忽視,故當(dāng)在常規(guī)基礎(chǔ)治療的情況下,遵醫(yī)生建議,給予患者活血益氣通脈之腦脈利顆粒持續(xù)治療,加強(qiáng)治療效果,預(yù)防諸多嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
用藥注意事項(xiàng)
患者氣虛血瘀情況較嚴(yán)重,因此在使用腦脈利顆粒時(shí)要注意配合醫(yī)生足療程,按量用藥,不可中途擅自停藥,以免影響藥物效果;而且此藥主要用于腦梗死急性期,所以腦梗發(fā)生后應(yīng)該盡早使用;此外,此藥中含多種活血藥物成分,因此溶栓后腦出血患者不可服用;家屬用藥有疑慮時(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生幫助下選擇是否可以用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗死恢復(fù)期的護(hù)理首先從飲食我們開始說起,飲食應(yīng)該以清淡的、高纖維素、高蛋白質(zhì)的飲食為主。第2個(gè),然后對于肢體的功能,我們應(yīng)該對它進(jìn)行肢體的被動(dòng)鍛煉,主動(dòng)鍛煉,加上針灸等促進(jìn)他肢體功能的康復(fù)。第3個(gè),如果是病人臥床,應(yīng)該避免墜床,應(yīng)該應(yīng)用氣墊床,預(yù)防褥瘡的形成。第4個(gè)對于患者心理的護(hù)理,心理護(hù)理是大伙比較忽視的,往往發(fā)現(xiàn)不了,病人會出現(xiàn)卒中后的抑郁、焦慮,拒絕進(jìn)行功能鍛煉,這樣會影響患者整體的康復(fù)。如果病人出院之后仍帶有導(dǎo)尿管,應(yīng)該對患者進(jìn)行尿道口的清潔。還有一個(gè)如果病人臥床,應(yīng)該避免患者長期的臥床導(dǎo)致的一個(gè)墜積性的肺炎。01:34
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什么是冠心病二級預(yù)防?冠心病的預(yù)防有一級預(yù)防,也有二級預(yù)防。一級預(yù)防,是在沒有冠心病的情況下,我們預(yù)防冠心病的發(fā)生。二級預(yù)防,是指已經(jīng)有冠心病了,預(yù)防冠心病心絞痛的再次發(fā)作或者是加重。二級預(yù)防我們分為ABCDE,5個(gè)原則或者是方法。A,是阿司匹林,抗血小板的藥物,也可以是硫酸氫氯吡格雷片;B,是指控制心率,用酒石酸美托洛爾這類藥,把心率要控制好了,不能讓心率太快,增加心肌的耗氧量;C,是降膽固醇,要用他汀之類的把膽固醇降到比較低的范圍;D,是控制糖尿病,如果有糖尿病,患者要把血糖控制好;E,是指適度的運(yùn)動(dòng),適度運(yùn)動(dòng)對于預(yù)防冠心病也是有好處的。01:34
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腦梗死恢復(fù)期急性腦梗死,一般是指一個(gè)月以內(nèi)腦梗死,屬于是急性的。如果時(shí)間比較長,超過一個(gè)月,就叫做亞急性,時(shí)間再長的話,超過兩個(gè)月,甚至超過半年,叫做陳舊性腦梗死。但是腦梗死容易復(fù)發(fā),也就是在腦梗死以后,仍然可以再發(fā)腦梗死,所以這種情況也是非常復(fù)雜的,至于腦梗死急性期恢復(fù)需要多長時(shí)間,要因人而異。另外,也要看腦梗死的嚴(yán)重程度,梗死的面積、梗死的部位非常重要,一般情況的腦梗死,在一個(gè)月左右的時(shí)間穩(wěn)定,恢復(fù)期非常長,能夠長達(dá)半年甚至一年以上。語音時(shí)長 01:31”
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腦梗死如何進(jìn)行確診懷疑腦梗死者,首先頭部CT平掃、CT灌注成像、核磁共振成像、核磁共振腦血管檢查和腦血管造影等,有助于卒中后早期明確梗死部位、范圍,有無缺血半暗帶,有無小出血灶,以及狹窄或阻塞的血管,這些檢查有助于指導(dǎo)將來的治療,指導(dǎo)患者預(yù)后的判斷。語音時(shí)長 1:03”
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什么是腦梗死的一級與二級預(yù)防病情分析:腦梗死的一級預(yù)防指的是沒有得過腦血管病的患者,通過建立很好的生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,肥胖者減重,增加運(yùn)動(dòng),控制基礎(chǔ)疾病來預(yù)防腦卒中。而二級預(yù)防指的是患過腦梗的患者,在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上,長期口服拜阿司匹林抗血小板聚集。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:腦血管病有一些可干預(yù)性危險(xiǎn)因素,是指包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸動(dòng)脈狹窄、吸煙酗酒、肥胖、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等,預(yù)防就要從控制這些可干預(yù)的危險(xiǎn)因素入手。
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腦梗死的恢復(fù)期多久病情分析:腦梗死的恢復(fù)期一般是六個(gè)月左右的時(shí)間,在前三個(gè)月恢復(fù)的是比較快的。在六個(gè)月的恢復(fù)期當(dāng)中,一定要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。意見建議:建議腦梗死的患者一定要注意情緒的調(diào)整,認(rèn)識到這種疾病的恢復(fù)有個(gè)過程,千萬不要過于的急躁。除了康復(fù)訓(xùn)練之外,也一定要規(guī)律地服用藥物防止疾病復(fù)發(fā)。
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心肌梗死的二級預(yù)防心肌梗死之后二級預(yù)防的主要內(nèi)容就是:一、預(yù)防再梗塞,預(yù)防再梗塞是影響冠心病患者的重要的心臟事件之一,認(rèn)為年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂是再發(fā)生心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。二、心梗之后的心律失常是心梗后最常見的并發(fā)癥,包括室性心律失常和緩慢性心律失常,這是一定要預(yù)防的。三、心肌梗死之后心衰的發(fā)生
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如何預(yù)防腦梗死腦梗死又稱缺血性腦卒中,指的是腦血管的病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死常見的類型是大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死,動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最根本的病因,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有高血壓,糖尿病,吸煙,肥胖等,因此控制動(dòng)脈硬化就是預(yù)防腦梗死的