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• 少尿是腎功能衰竭嗎

  少尿的原因很多，就說我們不能說這個(gè)尿少了，那一定就是腎功能衰竭。比如說這個(gè)病人他血容量不足，就是攝入不足，這個(gè)病人比如說劇烈的嘔吐，或者腹瀉。血容量不足了，他也會尿量減少，那么心衰的患者也會尿量減少，這個(gè)還要結(jié)合患者的具體情況。比如說你入量怎么樣，你今天喝了多少水，尿了多少。當(dāng)然了尿量減少，我們肯定要想到幾方面，第一個(gè)你攝入是不是入量不足；第二就是你有沒有心臟的問題；第三有沒有腎臟的問題。那么尿量減少，并不一定全都是腎臟的問題，包括你肝功能異常，它也可能會出現(xiàn)尿量減少；你有水腫或者腹水的時(shí)候，也會尿量減少。因此這個(gè)尿量減少，肯定要綜合地判斷，才能最后確定你是哪個(gè)臟器有問題。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 8049次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7177次

• 少尿會引起高鉀血癥嗎
  少尿是會引起高鉀血癥的，我們體內(nèi)的鉀主要是通過尿液來排出，如果尿少，那么鉀排不出體外，就會引起高鉀血癥，所以腎衰竭的患者是很容易出現(xiàn)高鉀血癥的。高鉀血癥對機(jī)體的危害是很大的，主要表現(xiàn)為心臟毒性作用，它可引起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，甚至是室顫，心臟停搏，所以我們要及時(shí)的處理，早期識別導(dǎo)致高鉀血癥的病因，針對病因進(jìn)行治療，控制鉀的攝入，采取一些措施來降低血鉀，比如輸碳酸氫鈉或者是鈣劑，或者是葡萄糖加胰島素。如果是少尿或者無尿患者還可以采用透析的方法來降低血鉀。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 4344次

• 腎炎會引起尿少嗎
  腎炎的病人往往會合并水腫。水腫原因主要是因?yàn)榍蚬苁Ш?，也就是腎小球?yàn)V過率降低，但是腎小管重吸收的功能沒有得到相應(yīng)的降低，會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留。腎炎的病人，可能會出現(xiàn)尿量減少，但是一般不會出現(xiàn)像腎衰竭之類的明顯的尿少或者是無尿。真正的尿少，是指24小時(shí)尿量小于400毫升；無尿，是指24小時(shí)尿量小于100毫升。腎炎的病人可能會尿量小于1000毫升或者是小于1500毫升，病人有水腫，水腫可以是輕度、中度或重度。腎炎的治療，主要是看病人的蛋白尿程度。如果蛋白尿大于一克每24小時(shí)，建議及時(shí)完善腎穿刺活檢，明確病理類型。必要的時(shí)候，要應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司治療。如果病人血壓增高，那么建議應(yīng)用acei或arb類降壓藥，并且一定要注意飲食，鹽的控制要控制在2到3克，血壓建議控制在130/80毫米汞柱以下。要戒煙限酒，要避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，只有這樣才能真正延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:51”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 2803次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 401次

• 心衰會引起器官衰竭嗎
  心衰會引起其它器官的衰竭，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，由于心臟射出的血量減少，會引起全身血容量相對不足，而導(dǎo)致血壓下降，休克，從而引起全身重要組織器官缺血缺氧。最常見累及的器官為腎臟，患者可出現(xiàn)腎功能損傷，尿量減少，電解質(zhì)紊亂，需要給予血液凈化治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-15 3005次

• 左心衰竭是少尿嗎
  左心衰竭一般是會有少尿，此外還有肺淤血的現(xiàn)象，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，以免耽誤病情。左心衰竭少尿，通常是由于患者心臟射血能力下降，單位時(shí)間內(nèi)無法排出更多血液，導(dǎo)致腎灌注減少和少尿。多余的水分會在心臟中停滯，心無法承受，太多的水會像下水道堵塞一樣向上回流，心臟上方是肺，因此，心力衰竭患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 123次

• 左心衰竭少尿的原因
  左心衰竭少尿通常是由于左心室泵血功能下降，腎血流量減少，腎小球過濾率下降所導(dǎo)致的。左心衰竭少尿癥狀，與血液的重新分布有關(guān)，當(dāng)患者心力衰竭時(shí)，射血分?jǐn)?shù)降低，心臟收縮力也降低，全身有效循環(huán)血流量減少，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，會導(dǎo)致少尿。如果腎血容量長期下降，可導(dǎo)致尿素氮和肌酐升高，腎功能不全甚至
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 243次