骨髓移植后骨密度低蹲不下可能是因為運動過少所導(dǎo)致?;颊咴诠撬枰浦埠?,需要注意適當(dāng)進行運動,避免劇烈運動。另外,也可能是因為營養(yǎng)不良所導(dǎo)致,患者在飲食上需要注意調(diào)整,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物。同時還要攝入必需的營養(yǎng)物質(zhì),例如維生素、礦物質(zhì)等。
骨髓移植后骨密度低蹲不下
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骨髓移植的風(fēng)險有哪些?骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇,往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險是:第一,有20%左右的移植相關(guān)死亡,包括在移植過程中會出現(xiàn)植入不良,并發(fā)感染出血,也可能出現(xiàn)排異,排異會導(dǎo)致一定的風(fēng)險,還有疾病復(fù)發(fā),當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對于再障來講是一個小概率事件。第二,就是費用比較高。近些年,很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險很大,因為排異非常明顯。半相合移植隨著技術(shù)地改進,移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對于一些非常難治的再障,尤其是年輕的患者,還是推薦去做的。因為它是一個根治性的治療,治療成功以后就不會再復(fù)發(fā)了。01:59
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什么是骨密度?有關(guān)骨密度,兩個骨頭一個是成年人的一個是老年人的,有什么區(qū)別高度不一樣的,我們談到的這叫壓縮骨折,而且是這么斜的壓的,一個斷了一個少了你看跟那個漁網(wǎng)似的,這漁網(wǎng)是不是太大了,漁網(wǎng)比較密這是年輕人的,骨密度是怎么回事呢?它測的就是這個每厘米里面還有多少骨量,用骨密度來表示,骨密度就是世界衛(wèi)生組織給它的最后用的是一個標(biāo)準(zhǔn)化值。02:17
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骨髓移植后淋巴增生移植后淋巴增生性疾病,PTLD是器官移植后持續(xù)免疫缺陷的發(fā)生一種由增生性到腫瘤性的淋巴系統(tǒng)增生性疾病,是人體實體器官移植和骨髓移植的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其發(fā)病與受害者免疫功能抑制及ebv感染相關(guān),病理表現(xiàn)為淋巴細胞紊亂,從反應(yīng)性細胞增生到惡性克隆性淋巴瘤。治療包括免疫抑制劑減量或停藥、抗病毒治療、放化療、手術(shù)切除、生物治療等。在這方面,PTLD一般發(fā)生在移植后的最初六個月,在特異性的相關(guān)應(yīng)答尚未重建之前,其臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性,主要與發(fā)病部位及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。語音時長 1:32”
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骨髓移植后肺部感染首先我們知道在骨髓移植的之后的過程可能會出現(xiàn)后許多后遺癥的,如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療,一定不要自己擅自用藥,不然會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān),這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重,移植之后可能就會處于感染不予控制的一個狀態(tài)。這個時候我們首先要進入無菌倉,再就是可以應(yīng)用高級一些的抗生素,比如說亞胺培南,西司他汀,還有去甲萬古霉素,這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細胞降低,這個時候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物,它不僅能夠增加我們的抗病的能力,而且也能提高白細胞的一個水平。如果說患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況,這個時候一定要盡早的進行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,或者是氣管插管輔助呼吸。語音時長 01:37”
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骨髓移植后能活多久骨髓移植后能活多久,很難有明確的答案,雖然目前臨床上約有60%的成人患者,經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分高達5到6年以上。骨髓移植能活多久,取決于多種因素,臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象,感染而死亡。
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骨髓瘤可以骨髓移植嗎對于多發(fā)性骨髓瘤來講,骨髓移植是可以的,它是唯一可能達到治愈的方法,但是相應(yīng)的治療死亡率較高,且要求患者年齡較輕,一般情況較好,前期獲得較好的療效,前提是并有合適的骨髓供者,但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病,治療的目的主要是延長生存期,減少和預(yù)防并發(fā)癥。
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骨髓移植后反復(fù)感染骨髓移植后反復(fù)感染可能是由于全血細胞減少、粒細胞缺乏、留置導(dǎo)管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導(dǎo)致?;颊邞?yīng)完善相關(guān)的檢查,明確感染灶和致病菌,先經(jīng)驗性抗感染治療,待細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后,根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素,足量、足療程的抗感染治療。
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骨髓移植后復(fù)發(fā)的表現(xiàn)一般情況下,骨髓移植后復(fù)發(fā)的表現(xiàn)是血液疾病的再次復(fù)發(fā),如發(fā)熱,貧血,自發(fā)性出血等。復(fù)發(fā)的主要原因有移植物抗宿主病和術(shù)后感染等。通常可通過化學(xué)療法、手術(shù)等方式進行緩解治療。出現(xiàn)移植物抗宿主病有可能會存在骨髓匹配程度不高,病人身體過于虛弱等其他問題,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、貧血以及自發(fā)性出血等狀況。術(shù)后感染所引起