非ST段抬高性心肌梗死是指心肌梗死在心電圖上表現(xiàn)為無病理性Q波,僅有ST-T波演變的這一類急性心肌梗死。
非ST段抬高性心肌梗死與ST段抬高型心肌梗死的病理基礎,都是斑塊的破裂。斑塊的破裂導致冠狀動脈血流閉塞所引起的這種心肌梗死。但非ST段抬高性的心梗,常常會有殘余的瀕危心肌存在,這類患者心電圖并沒有明顯的ST段抬高,甚至可以表現(xiàn)為ST段壓低,T波倒置,但是心臟標志物也就是心肌酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶或者是肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i有明顯的改變。而且,通過放射核素的檢查,也可以發(fā)現(xiàn)再灌注的減少,梗死心肌的這種表現(xiàn)。通過超聲心動圖,也可以發(fā)現(xiàn)這種階段性的運動異常,而且非ST段抬高性心肌梗死,敏感性還是比較高的做超聲。
對于這種非ST段抬高性心肌梗死要通過評分來判斷是否需要急診PCi手術。應當根據(jù)非ST段抬高性患者的危險分層來進行決定,常用的就是Grace評分系統(tǒng),對于危險分層比較高的患者,應當積極的早期進行血運重建治療。