冠心病合并高脂血癥非常常見，因為高脂血癥本身就是冠心病的一個高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發(fā)作的時候，還需要一些擴張血管、緩解癥狀的藥物。
冠心病合并高脂血癥如何用藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-09-242596次
冠心病的概述：
具體用藥：
高脂血癥分很多類，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同，對于高脂血癥合并冠心病患者，一般是高膽固醇血癥，對于部分高甘油三酯血癥的患者，優(yōu)先降低甘油三酯，因為這類患者并發(fā)急性胰腺炎的風險高，常用藥物是貝特類，如非諾貝特和苯扎貝特。而高膽固醇血癥合并冠心病，治療原則是一致的，首先是降血脂，最常用的就是他汀類藥物，如辛伐他汀、普伐他汀等，還需要用抗血小板藥物防治血栓形成，常用阿司匹林、氯吡格雷等，對于冠心病已經有堵塞和血栓形成的，還需要溶栓治療，常用鏈激酶、阿普替酶。改善心臟功能有利于提高遠期生活狀態(tài)，常用的藥物卡托普利這類ACEI藥物。對于冠心病患者來說，最好還隨身攜帶一些硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，可以舒張血管，盡快緩解心絞痛發(fā)作時的癥狀。
飲食注意：
合理膳食很重要，首先要控制總體熱量攝入，肥胖者需要減輕體重，少吃高脂食物像紅肉和含油重的食物，也要少吃油炸或刺激性過大的食物。冠心病患者注意一次進食最好不要吃太飽，過于飽食可能誘發(fā)心絞痛。
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冠心病如何用推拿治療推拿不能治療冠心病，但可以用推拿調理身體，可以選擇穴位推拿按摩，如內關穴、膻中穴、勞宮穴。內關穴位于腕橫紋上二寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，常用拇指輕柔內關穴5~10分鐘，感覺酸脹即可。每天推拿2~3次有助于改善循環(huán)，緩解血管的痙攣，擴張冠狀動脈。膻中穴是位于兩乳頭連線和前正中線交點處，用手掌大魚際按摩，一天可以按摩數次，每次以緩解胸部疼痛、感覺舒服為度。勞宮穴是位于手掌心，當第二、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指尖處，對側拇指按摩交替互換就可以。做推拿需要去當地正規(guī)的場所，選擇有經驗的推拿師，推拿力度要溫柔，手法要得當，以免操作過度對身體的健康造成影響。推拿并不能完全代替冠心病的藥物，必要時還需要遵醫(yī)囑選擇治療冠心病的藥物，平常要定期到醫(yī)院隨訪，保持樂觀的心態(tài)。
01:44
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-10-01 2922次
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02:02
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024-01-29 10667次
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冠心病合并高脂血癥如何用藥患有冠心病的患者，合并高脂血癥是非常常見的。因為高脂血癥是冠心病非常主要的危險因素，有些患者由于血脂代謝異常，或者經常吃一些脂肪含量比較高的食物，就容易引起高脂血癥，這樣就有可能會引起動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄，從而出現冠心病。患有冠心病的患者有可能會出現胸悶，心慌，胸痛的癥狀。患有冠心病的患者，如不及時治療，還有可能會出現心肌梗死，從而危及患者的生命?；加泄谛牟〉幕颊吆喜⒏咧Y，首先需要應用一些降脂的藥物來進行治療，如可以應用瑞舒伐他汀等藥物來進行治療；另外還需要應用改善心肌供血的藥物治療，如應用硝酸酯類藥物；除此之外，還需要應用一些抗血小板的藥物，如阿司匹林預防血栓的形成，建議在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療。另外患有冠心病的患者還要養(yǎng)成低鹽、低脂的飲食習慣。語音時長 01:29”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-06 1630次
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冠心病合并高血壓如何用藥冠心病合并高血壓，在治療上要同時兼顧冠心病和高血壓。如β受體阻滯劑，既可以防止心絞痛發(fā)作，又是很好的降壓藥物，因此對于冠心病心率較快，時有心絞痛發(fā)作并且合并高血壓的患者可首先推薦使用。血管緊張素轉換酶抑制劑可以防止心室重塑，改善冠心病的預后，同時又具有降壓作用，對于冠心病高血壓患者，尤其是心肌梗死的患者，首先推薦使用。對于存在冠脈痙攣的冠心病患者，推薦使用鈣離子拮抗劑，既可以改善冠脈痙攣又具有良好的降壓作用。因此具體的藥物選擇要有主治醫(yī)師根據患者的具體病情作出決定。語音時長 01:28”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-19 1875次
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孫嘉梅
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2020-06-30 1102次
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冠心病患者如何用藥病情分析：冠心病患者常用的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，降血脂穩(wěn)定斑塊藥物，控制心室率減輕心肌耗氧藥物，改善心室重塑藥物等等，具體的用藥方案是需要心血管科的醫(yī)生根據病情來調配的。意見建議：使用藥物期間一定要注意保護胃，少吃辛辣刺激的食物。另外，冠心病也要少吃高脂肪，高鈉鹽，高糖的食物，一定要戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-09 1003次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 80次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
