持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)是危重病患者的重要治療手段,它通過(guò)模擬人體腎功能,連續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)有害物質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。CRRT的適應(yīng)癥廣泛,包括腎性疾病和非腎臟疾病兩大類。
一、腎性疾病是CRRT的主要適應(yīng)癥,具體包括:
1、重癥急性腎損傷,特別是伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水分或毒性物質(zhì)的患者,如急性腎衰竭合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡等。
2、慢性腎衰竭合并急性并發(fā)癥,如急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭等,也可通過(guò)CRRT得到有效治療。
二、非腎臟疾病的適應(yīng)癥則更為廣泛,包括:
1、全身炎癥反應(yīng)綜合征或敗血癥,CRRT能快速有效清除炎癥介質(zhì),減輕炎癥反應(yīng)。
2、多器官功能障礙綜合征,CRRT能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),減輕器官負(fù)擔(dān),為器官功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
3、藥物或毒物中毒,CRRT可迅速清除體內(nèi)有害物質(zhì),降低毒物對(duì)機(jī)體的損害。
綜上所述,CRRT以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)在危重病救治中發(fā)揮著不可或缺的作用,為眾多患者帶來(lái)了新的希望。