如果你的手指或腕部等關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛、活動(dòng)不方便的情況，需要考慮是不是腱鞘囊腫，但是腱鞘炎也常見于手指或腕部等，所以此時(shí)需要注意鑒別。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的可能與慢性損傷、結(jié)締組織退行性變有關(guān)的一種良性囊腫。一般關(guān)節(jié)處活動(dòng)比較多的人容易得腱鞘囊腫，比如長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公桌前寫寫畫畫，還有的人長(zhǎng)期在電腦前工作頻繁打字或者一直使用鼠標(biāo)，這些人的腕關(guān)節(jié)或者手指出現(xiàn)腱鞘囊腫可能性會(huì)大大增加。另外，因?yàn)榧彝ブ鲖D的手部勞動(dòng)量較大，也很容易出現(xiàn)腱鞘囊腫。
如果你發(fā)現(xiàn)手腕背側(cè)等關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了一個(gè)半球形的疙瘩，摸起來比較軟，開始的時(shí)候什么感覺都沒有，一般疙瘩長(zhǎng)的比較慢，但某些時(shí)候疙瘩也可能是突然出現(xiàn)的，直徑通常不超過2cm左右。在疙瘩長(zhǎng)大到一定程度以后活動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)可能會(huì)有酸脹感，重壓腫物時(shí)有擠壓痛，手掌側(cè)的囊腫握物時(shí)有擠壓痛。如果疙瘩壓迫了神經(jīng)，你的手部還可能會(huì)出現(xiàn)感覺問題或肌肉萎縮。
在診斷腱鞘囊腫時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀，同時(shí)結(jié)合CT、X線、核磁共振及超聲等檢查明確診斷。
腱鞘炎是腱鞘因反復(fù)機(jī)械性摩擦而出現(xiàn)的慢性無菌性炎癥改變。一般也跟關(guān)節(jié)處經(jīng)?；顒?dòng)有關(guān)，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)頻繁活動(dòng)引起過度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向發(fā)生改變形成角度，這樣就更加大了肌腱和腱鞘的機(jī)械摩擦力，這種機(jī)械性刺激，可使腱鞘在早期發(fā)生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。一般好發(fā)于女性，并且運(yùn)動(dòng)員、手工藝工作者、零件生產(chǎn)者、音樂演奏專家等職業(yè)也是高發(fā)人群。
腱鞘炎可發(fā)生于任何部位的腱鞘，通常手和手指、前臂、肩部多發(fā)?；颊叩呐R床表現(xiàn)通常為局部疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，按壓也可感到疼痛。患者早期可能表現(xiàn)為局限性酸痛，活動(dòng)稍受限。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重、向遠(yuǎn)側(cè)放散，活動(dòng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重的局部疼痛，活動(dòng)也越來越困難，還可伴有腫脹等癥狀。通常在發(fā)病部位可發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，摸上去會(huì)感覺疼痛，并且這個(gè)結(jié)節(jié)能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)而滑動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、活動(dòng)受限，如手指不能伸直或屈伸，有時(shí)還可出現(xiàn)彈響。如果患者的病情持續(xù)進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全無法活動(dòng)。
在診斷腱鞘炎的時(shí)候也需要看患者的具體癥狀，同時(shí)結(jié)合X線、MRI、超聲及造影等檢查結(jié)果來幫助確診。
如果患者明確了診斷，一般腱鞘囊腫患者的囊腫可用手指擠壓使其破裂吸收，或用藥物治療，如醋酸氫化可的松，必要時(shí)可手術(shù)切除囊腫。而腱鞘炎患者可以使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀，也可以局部進(jìn)行封閉治療，使用的藥物有地塞米松、醋酸氫化可的松等等。
所以，如果你的手指、手腕等部位出現(xiàn)了不適癥狀，不要私自用藥，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)治療。
